食管异物的急救方法问

海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童的站立位和卧位急救法、婴儿的背部拍击法和胸部冲击法，异物排出后要观察患者情况，及时送医，即使异物看似排出也建议患者就医，儿童更需密切观察和进一步检查。

一、海姆立克急救法（适用于成人及1岁以上儿童）

1.站立位急救法

施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起。

双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。

突然用力向内、向上冲击患者上腹部，约每秒1次。通过急速推动腹部，使膈肌迅速上抬，产生气流将异物排出。

2.卧位急救法

将患者仰卧位放置，施救者跪在患者大腿外侧地面上。

一只手放在患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一只手放在其上，快速向上冲击患者上腹部。对于肥胖患者及孕妇，应挤压胸部，方法为：施救者双手环抱患者胸部，拇指顶住胸骨中下部，快速向内、向上冲击。

二、婴儿急救法

1.背部拍击法

将婴儿面朝下，使其身体趴在施救者前臂上，施救者用手支撑婴儿头部和颈部，前臂放在大腿上，保持婴儿头部低于臀部。

用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，注意拍击力度适中，观察异物是否排出。

2.胸部冲击法

若背部拍击法无效，将婴儿翻转成仰卧位，放在施救者大腿上，保持头部低于臀部。

用两手指按压婴儿胸部正中线两乳头连线中点下方，进行5次快速胸部冲击，按压深度约为胸廓前后径的1/3-1/2，频率约每分钟100-120次。

三、异物排出后的观察与后续处理

1.观察患者情况

无论采用哪种急救方法使异物排出后，都要观察患者呼吸、面色、意识等情况。如果患者呼吸恢复、面色转红、意识清楚，可送医进一步检查，确定有无食管黏膜损伤等情况。如果患者仍有呼吸困难、面色发绀、意识不清等情况，应立即继续进行急救操作并拨打急救电话。

2.及时送医

即使异物看似已排出，也建议患者前往医院就诊，因为可能存在食管黏膜轻微损伤、异物残留等情况未被发现。对于儿童患者，由于其食管较细，更需密切观察和进一步检查。例如，1岁以下婴儿在急救后即使当时看似恢复正常，也应到医院让医生进行全面检查，因为婴儿的食管和气道更为脆弱，可能存在潜在的损伤或异物残留风险。