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宝宝巨结肠什么症状

2025年12月10日 17:53:44
病情描述:

宝宝巨结肠什么症状

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    宝宝巨结肠有多种症状,排便异常表现为胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀逐渐加重;呕吐多见于病情较重患儿,呕吐物含胆汁或粪便样物质;腹部体征有肠型和蠕动波、腹部压痛;全身症状包括发育迟缓、营养不良,家长需密切关注宝宝相关情况,及时就医并合理护理。

    排便异常:

    胎便排出延迟:正常足月儿出生后24小时内应该排出胎便,而巨结肠患儿往往在出生后48小时甚至更长时间仍未排出胎便,或者胎便排出量明显减少。这是因为病变肠段处于痉挛状态,粪便通过受阻。例如,有研究统计显示约80%的先天性巨结肠患儿会出现胎便排出延迟的情况。

    顽固性便秘:随着患儿月龄增长,会逐渐出现顽固性便秘,表现为排便间隔时间延长,可能数天甚至一周以上才排便一次。由于结肠缺乏神经节细胞,蠕动功能减退,粪便在肠道内积聚,导致排便困难。

    腹胀逐渐加重:患儿会出现进行性加重的腹胀,早期可能只是轻度腹胀,随着病情发展,腹胀会越来越明显,腹部膨隆如鼓。这是因为大量粪便积聚在近端结肠,使得肠管扩张。

    呕吐:

    多见于病情较重的患儿,由于肠道梗阻,食物和粪便无法正常通过,导致呕吐。呕吐物可含有胆汁或粪便样物质。例如,当结肠梗阻严重时,胃内容物会逆流入食管并呕吐出来。

    腹部体征:

    肠型和蠕动波:在腹部可以观察到肠型,即肠管扩张隆起的形状,同时可能看到蠕动波,这是肠道试图推动粪便通过狭窄肠段的表现。

    腹部压痛:部分患儿可能有腹部压痛,但一般不如其他急腹症明显,这与巨结肠主要是慢性梗阻的病理过程有关。

    全身症状:

    发育迟缓:由于长期排便不畅,营养物质吸收不良,患儿会出现发育迟缓的情况,表现为体重不增、身高增长缓慢等。例如,与正常同龄儿相比,巨结肠患儿体重可能明显低于同龄儿平均水平。

    营养不良:长期的消化吸收障碍会导致患儿出现营养不良,表现为皮肤干燥、苍白,精神萎靡等。这是因为粪便积聚影响了肠道对营养物质的正常吸收,机体得不到充足的营养供应。

    对于宝宝巨结肠的症状,家长需要密切关注宝宝的排便情况、腹部表现以及生长发育状况。如果发现宝宝有上述异常表现,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如直肠指检、钡剂灌肠造影等,以便早期明确诊断并进行治疗。同时,在护理方面要注意根据宝宝的年龄特点进行合理的喂养和腹部护理,以促进宝宝的康复。

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