小儿肠梗阻是怎么引起的问

小儿肠梗阻的原因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素有肠道发育畸形，如先天性肠闭锁（因胚胎期肠管空泡化不全致肠内容物通过障碍）、先天性肠旋转不良（胚胎期肠旋转异常易致肠扭转引发肠梗阻）；后天性因素有肠套叠（多见于2岁以下婴幼儿，与饮食改变、肠道感染等有关）、肠粘连（多有腹部手术史、炎症史，粘连致肠管扭曲成角引发）、腹外疝嵌顿（小儿腹股沟疝常见，疝内容物突出不能回纳致肠梗阻）、肠道寄生虫或异物（吞食异物或寄生虫聚集阻塞肠道）。

一、先天性因素

1.肠道发育畸形：

小儿在胚胎发育过程中，肠道可能出现发育异常情况。例如先天性肠闭锁，是由于胚胎期肠管发育过程中空泡化不全所引起，肠管某一段完全闭锁或狭窄，导致肠内容物通过障碍，从而引发肠梗阻。这种情况在新生儿中相对常见，是新生儿肠梗阻的重要原因之一。

先天性肠旋转不良也是常见的先天性因素，胚胎期肠旋转过程中发生异常，使肠道位置发生变异，肠系膜附着不全，易发生肠扭转，进而引起肠梗阻。肠旋转不良可在婴儿期发病，出现频繁呕吐等肠梗阻表现。

二、后天性因素

1.肠套叠：

多见于2岁以下婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。其发病机制是一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。可能与饮食改变（如添加辅食等）、肠道感染、过敏等因素有关。例如，当婴儿肠道受到病毒感染等刺激时，肠管蠕动功能紊乱，容易引发肠套叠。

2.肠粘连：

多有腹部手术史、腹部炎症史等。腹部手术会导致腹腔内组织损伤，术后局部纤维蛋白沉积，容易形成粘连。如果粘连导致肠管扭曲、成角，就会引起肠梗阻。例如，小儿因阑尾炎等疾病接受手术治疗后，可能会出现肠粘连进而引发肠梗阻。

3.腹外疝嵌顿：

小儿腹股沟疝较为常见，当疝内容物（多为肠管）突出后不能回纳，就会发生嵌顿，导致肠梗阻。尤其是婴幼儿，疝环较松弛，更容易发生嵌顿。例如，小儿哭闹等腹压增高情况下，腹股沟疝内容物突出，若不能及时回纳，就会引起肠管嵌顿，出现肠梗阻症状。

4.肠道寄生虫或异物：

小儿如果吞食较大的异物，如硬币、玩具等，或者肠道内寄生虫大量聚集形成团块，都可能阻塞肠道，引起肠梗阻。例如，蛔虫在肠道内大量繁殖、聚集，可形成蛔虫团，堵塞肠腔，导致小儿出现肠梗阻表现，多见于卫生条件较差、不注意饮食卫生的儿童。