强制性脊柱炎患者有什么症状问
强制性脊柱炎患者有什么症状
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强制性脊柱炎常见脊柱症状有腰背部疼痛(隐匿起病、间歇性、多见于16-30岁青壮年男性、长期伏案等不良生活方式可影响)和脊柱活动受限(病情进展致弯腰等动作受限,因脊柱周围组织炎症纤维化);外周关节症状有髋关节受累(常见、25%-40%患者出现、男性相对多且发病年龄稍晚于脊柱发病)及膝关节等其他外周关节受累(非对称性、发生率较低);关节外症状有眼部病变(约25%患者出现、可致视力下降等)、肺部病变(病程长病情不佳者易现、发生率10%以下)、心血管系统病变(较少见、累及主动脉瓣等)。
腰背部疼痛:多为隐匿起病,初期疼痛常呈间歇性,一般位于腰骶部,疼痛可向臀部和大腿后侧放射,夜间痛或晨僵较为常见,活动后疼痛可缓解。研究表明,约90%的强制性脊柱炎患者会出现腰背部疼痛,且病程较长者疼痛可能逐渐加重并累及整个脊柱。年龄方面,多见于16-30岁的青壮年,男性相对女性更易患病。长期伏案工作等不良生活方式可能增加发病风险或加重症状。
脊柱活动受限:随着病情进展,患者脊柱的活动度会逐渐下降,表现为弯腰、转身、后仰等动作受限。例如,患者可能难以触摸自己的脚趾,转身时需整个身体转动而非仅颈部转动。这是因为脊柱周围的韧带、关节囊等组织发生炎症、纤维化,导致脊柱活动受限。
外周关节症状:
髋关节受累:是较为常见的外周关节受累部位,表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限,严重时可导致髋关节畸形、功能丧失。有研究显示,约25%-40%的强制性脊柱炎患者会出现髋关节受累。男性患者髋关节受累相对较多见,发病年龄可能稍晚于脊柱发病年龄。
膝关节等其他外周关节:膝关节、踝关节等外周关节也可受累,表现为关节肿胀、疼痛、积液等,但相对髋关节受累发生率较低。一般为非对称性受累,即一侧关节先出现症状,随后另一侧可能受累。
关节外症状:
眼部病变:约25%的强制性脊柱炎患者会出现眼部受累,如葡萄膜炎、虹膜炎等,表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。如果不及时治疗,可能导致视力下降等严重后果。
肺部病变:多见于病程较长且病情控制不佳的患者,可出现肺上叶纤维化,表现为咳嗽、咳痰、气短等。但相对较少见,发生率一般在10%以下。
心血管系统病变:较少见,可累及主动脉瓣、冠状动脉等,引起主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等,但临床发生率较低。
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