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结缔组织病早期症状是什么

2025年12月10日 12:17:22
病情描述:

结缔组织病早期症状是什么

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    结缔组织病种类繁多,早期症状不典型,缺乏特异性,易被忽视或误诊,常见症状有:关节痛和关节炎、皮肤损害、雷诺现象、肌肉疼痛和无力、发热、脱发、口干眼干、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病等。

    1.关节痛和关节炎:常侵犯手指、腕、肘、膝、踝等关节,多为对称性、游走性、非化脓性关节炎,可同时伴有肿胀、压痛、晨僵等。

    2.皮肤损害:约80%的患者会出现皮肤损害,表现为多种多样,如红斑、丘疹、紫癜、水疱、溃疡等,可发生在身体任何部位,以面部、手部、足部、躯干部多见。

    3.雷诺现象:指在寒冷或情绪激动后,手指或足趾皮肤出现苍白、发紫、发红相间的改变,伴有麻木、疼痛、发冷等感觉,严重时可出现皮肤溃疡、坏死。

    4.肌肉疼痛和无力:常累及四肢近端肌肉、颈部肌肉、背部肌肉等,表现为肌肉疼痛、无力、活动受限等。

    5.发热:部分患者可出现原因不明的发热,体温可高达38℃~39℃,一般抗生素治疗无效。

    6.脱发:约50%的患者会出现脱发,表现为头发稀疏、脱落,可伴有头皮瘙痒、疼痛等。

    7.口干、眼干:约20%的患者会出现口干、眼干,需警惕干燥综合征的可能。

    8.系统性红斑狼疮:除了上述症状外,还可出现面部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发、关节痛、发热、雷诺现象、蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞减少、贫血、血小板减少等。

    9.类风湿关节炎:除了上述症状外,还可出现对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形、晨僵等,晚期可出现骨质疏松、关节强直、畸形。

    10.皮肌炎/多肌炎:除了上述症状外,还可出现对称性、四肢近端肌肉无力、萎缩、疼痛等,血清肌酶升高,肌电图异常。

    11.系统性硬化症:除了上述症状外,还可出现皮肤增厚、变硬、变紧、皱纹消失、毛发脱落、指(趾)缺血、雷诺现象、吞咽困难、呼吸困难等。

    12.混合性结缔组织病:除了上述症状外,还可出现系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等多种结缔组织病的混合表现。

    需要注意的是,结缔组织病的早期症状多种多样,缺乏特异性,容易被误诊或漏诊。如果出现上述症状,尤其是年轻女性,应及时就医,进行相关检查,如自身抗体检测、免疫球蛋白检测、补体检测、血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。一旦确诊,应及时治疗,以免延误病情。

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