髋关节炎吃什么药问

髋关节炎药物治疗以缓解症状、延缓病情进展为目标，常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔注射药物、慢作用症状改善药及对因治疗药物，需根据病情严重程度及个体情况选择。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎止痛作用。常用药物如塞来昔布、依托考昔等。短期使用可有效缓解疼痛和炎症，但长期使用需警惕胃肠道溃疡、出血风险（有胃肠道疾病史者需谨慎），老年人及肾功能不全者应定期监测肌酐水平（因可能影响肾脏血流）。活动性消化道溃疡、严重心血管疾病患者禁用，孕妇及哺乳期女性慎用。

二、镇痛药：以对乙酰氨基酚为代表，通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥作用，适用于轻中度疼痛，胃肠道副作用较少。过量使用（每日超过4g）可能导致肝损伤，肝功能不全者禁用。孕妇及哺乳期女性可短期使用，但需医生评估。

三、关节腔注射药物：透明质酸钠通过增加关节液黏弹性、润滑关节改善症状，通常需每周注射1次，连续3-5周，偶有注射部位酸胀感，严重过敏者禁用。糖皮质激素（如曲安奈德）可短期快速控制急性炎症，建议每年注射不超过3次（反复注射可能加速关节软骨退变），糖尿病患者慎用（可能升高血糖），严重骨质疏松者禁用。

四、慢作用症状改善药：硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素被认为可刺激软骨基质合成，延缓关节退变，适用于轻中度症状且无明显关节结构破坏者。研究显示长期（6个月以上）服用可改善疼痛和功能，不良反应较少（偶有胃肠道不适）。肝肾功能不全者需监测指标，过敏体质者慎用。

五、对因治疗药物：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等病因明确的髋关节炎，需联合抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特）或降尿酸药（别嘌醇、非布司他）。需风湿免疫科医生评估后使用，治疗期间定期监测血常规、肝肾功能。

特殊人群温馨提示：儿童（＜16岁）禁用非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸等），以对乙酰氨基酚（每日不超过75mg/kg）短期止痛为限，用药需严格遵医嘱。老年女性（绝经后）因雌激素水平下降可能加重关节退变，优先选择胃肠道副作用低的塞来昔布等，同时加强钙和维生素D补充。肥胖患者（BMI≥30）需优先减重（每减重5kg可降低关节负荷约20%），药物仅作为辅助，不可替代生活方式干预。有高血压、糖尿病病史者，使用非甾体抗炎药前需评估血压、血糖控制情况，避免加重代谢异常。