甲亢病的症状问

甲亢病（甲状腺功能亢进症）的核心症状源于甲状腺激素分泌过多引发的全身代谢亢进及交感神经兴奋性增高，主要表现为以下方面：

一、代谢亢进相关症状

1.体重下降：甲状腺激素加速糖、脂肪、蛋白质分解，基础代谢率升高15%~20%，即使食欲亢进（进食量增加），仍因能量消耗远超摄入导致体重持续下降，儿童患者可表现为生长发育迟缓、体重增长停滞；老年患者因代谢储备有限，体重下降可能不显著。

2.怕热多汗：甲状腺激素增强交感神经活性，使机体散热机制亢进，患者常感异常燥热，皮肤潮湿多汗，尤其颈部、腋下等部位明显，女性因雌激素影响基础代谢率波动，症状可能更突出。

二、交感神经与精神系统症状

1.心悸与心动过速：甲状腺激素直接作用于心肌β受体，增强心肌收缩力，心率多持续＞100次/分（静息状态下），老年患者或合并冠心病者易出现心律失常（如房颤），表现为心慌、胸闷。

2.手抖与肌肉震颤：神经肌肉兴奋性增高，双手平举或做精细动作（如写字）时震颤明显，部分患者伴肢体无力，青年男性因长期高代谢可能出现周期性麻痹（血钾降低），发作时肌肉弛缓性瘫痪。

3.精神异常：焦虑、失眠、注意力不集中，严重时出现烦躁、情绪失控，有精神病史者症状可能叠加，儿童患者常表现为易激惹、哭闹增多，影响学习与行为。

三、心血管系统症状

收缩压升高（140~150mmHg）、舒张压降低（60~70mmHg），脉压差增大，女性因雌激素波动对血管弹性影响，甲亢性心脏病风险更高（长期可进展为心衰）；糖尿病患者合并甲亢时，胰岛素敏感性下降，血糖控制难度增加，加重代谢紊乱。

四、生殖与内分泌系统症状

1.女性：月经周期延长、经量减少甚至闭经，严重时影响卵巢功能，降低受孕率；围绝经期女性症状可能与甲亢叠加，掩盖更年期症状。

2.男性：性功能减退（阳痿）、乳房发育，青少年患者因甲状腺激素干扰下丘脑-垂体-性腺轴，可出现性发育提前或延迟，需结合骨龄评估生长状态。

五、眼部及特殊类型症状

1.突眼：良性突眼（对称性眼睑退缩、眼球突出＜18mm）多见于甲亢控制初期，恶性突眼（眼球突出＞18mm，伴眼肌受累）为自身免疫性Graves眼病，表现为复视、视力下降、眼睑闭合不全，角膜暴露易感染。

2.淡漠型甲亢：老年患者（60岁以上）常见，以反应迟钝、嗜睡、体重下降为主要表现，因症状隐匿易被误诊为老年痴呆或消化系统疾病，需通过甲状腺功能检测鉴别。