气胸怎么治疗彻底问

气胸治疗方法包括保守治疗（适用于少量气胸、症状轻患者，卧床休息、吸氧）、排气治疗（胸腔穿刺抽气适用于特定闭合性气胸患者，胸腔闭式引流适用于不稳定型等气胸患者）、手术治疗（胸腔镜手术适用于复发性等气胸患者，开胸手术适用于复杂情况气胸患者），需根据患者具体情况选合适方法，治疗中考虑患者年龄、基础疾病等采取相应护理监测措施以提高疗效、减少复发。

一、保守治疗

适用于少量气胸（肺压缩程度＜20%）、症状较轻的患者。让患者卧床休息，减少活动，吸氧可以提高血氧分压，促进胸腔内气体的吸收，一般每天吸氧1-2次，每次1-2小时，可加速胸腔内气体的吸收，促进肺复张。对于年龄较小的儿童，要密切观察呼吸等情况，因为儿童气胸可能进展较快；对于老年患者，要注意其基础疾病对呼吸功能的影响，吸氧时需注意氧流量的控制，避免氧中毒等情况。

二、排气治疗

胸腔穿刺抽气：适用于呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸患者。穿刺部位一般选择患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4-5肋间。通过注射器或胸腔穿刺针将胸腔内的气体抽出，可迅速缓解症状。对于儿童进行胸腔穿刺时，要严格控制进针深度和角度，避免损伤周围组织；老年患者进行操作时要更加轻柔，防止诱发心脑血管意外。

胸腔闭式引流：适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，以及交通性气胸和张力性气胸。通过胸腔闭式引流装置，将胸腔内的气体持续引出，使肺逐渐复张。引流管一般放置在腋中线与腋后线之间第6-8肋间。对于儿童放置胸腔闭式引流管时，要注意固定牢固，防止管道脱落，同时要观察引流液的情况；老年患者要注意管道的护理，防止感染等并发症。

三、手术治疗

胸腔镜手术：适用于复发性气胸、双侧气胸、合并肺大疱的气胸患者。通过胸腔镜可以明确肺大疱的位置，并进行切除等处理，从而减少气胸的复发。对于儿童患者，手术风险相对较高，需要充分评估其心肺功能等情况；老年患者要考虑其全身状况，如是否有严重的心肺疾病、肝肾功能等，手术前要进行全面的评估和准备。

开胸手术：对于一些复杂情况的气胸患者，如肺大疱位置特殊、胸腔内有严重粘连等，可能需要开胸手术。但开胸手术创伤较大，术后恢复相对较慢。对于不同年龄、不同基础疾病的患者，开胸手术的风险和预后也有所不同，需要综合评估后谨慎选择。

要实现气胸的彻底治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，采取相应的护理和监测措施，以提高治疗效果，减少复发等情况的发生。