肺癌手术后注意事项问

肺癌术后需重点关注伤口护理、呼吸功能恢复、营养支持、康复锻炼、定期复查及心理调节，不同年龄、基础疾病患者需结合自身情况调整护理策略。

一、伤口护理

保持伤口清洁干燥，避免接触水或污染物，遵医嘱定期换药。观察伤口是否出现红肿、渗液、裂开等异常，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖建议控制在7.0mmol/L以下），以降低感染风险并促进愈合。老年患者皮肤愈合能力较弱，需避免摩擦伤口，若出现渗液增多或发热，应及时就医。

二、呼吸功能管理

术后1-2天开始腹式呼吸训练，每日3次，每次5-10分钟，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，增强膈肌运动改善肺通气。采用有效咳嗽法（深吸气后屏气3-5秒，用力咳嗽2-3次），痰液黏稠时可遵医嘱雾化稀释。家属可辅助拍背（从下往上、由外向内）帮助排痰，若出现持续胸闷、气促或痰液呈黄色、绿色，需警惕肺部感染，及时排查肺不张或肺炎。

三、营养支持

术后逐步过渡饮食，初期以流质（米汤、果汁）为主，3-5天内转为半流质（粥、蛋羹），2周后恢复软食。优先选择高蛋白食物（鱼、禽、蛋、奶制品）及高维生素蔬果，每日蛋白质摄入量建议1.2-1.5g/kg体重。老年患者或消化功能较弱者可少食多餐（每日5-6次），避免辛辣、过烫食物刺激消化道。合并肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白质总量，合并吞咽困难者可使用营养管辅助进食。

四、康复锻炼

术后第2-3天可在床边坐起，第4-5天尝试缓慢站立、行走，逐步增加活动量，每次行走时间10-15分钟，每日3次。运动强度以不引起心慌、气促为宜，避免弯腰、负重等增加胸腔压力的动作。合并心功能不全或严重骨质疏松患者，需在康复师评估后制定个性化计划，如卧床期进行踝泵运动预防血栓，康复后期可加入太极拳等低强度运动。

五、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需分别复查胸部CT、肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）及血常规，后续根据手术分期调整复查频率（早期患者每3-6个月1次，中晚期患者每1-3个月1次）。复查发现异常结节、胸腔积液或肿瘤标志物升高时，需进一步行PET-CT或病理活检明确是否复发。合并高血压、冠心病的患者，复查时需同步监测血压、心电图，避免手术影响基础疾病控制。

特殊人群需额外注意：儿童肺癌患者（罕见）需在儿科医生指导下调整康复强度，避免过度训练影响骨骼发育；女性患者心理压力较大，建议家属多陪伴，必要时寻求心理干预；高龄患者（≥75岁）需加强跌倒预防，如使用助行器、床边固定扶手，夜间起床时穿防滑鞋。