肠镜息肉切除手术怎么做问

肠镜息肉切除手术包括术前准备（患者准备如饮食、肠道清洁、心理准备，器械准备）、手术过程（进镜、息肉定位、息肉切除）、术后处理（观察生命体征等、饮食恢复、休息），需医护人员按规范操作并个体化处理以保障手术安全有效及患者康复。

一、术前准备

1.患者准备

饮食：一般在检查前1-2天进食少渣饮食，如粥、面条等，检查前6-8小时开始禁食禁水，避免肠道内有食物残渣影响肠镜观察。对于儿童患者，要根据年龄严格控制禁食禁水时间，确保肠道清洁。

肠道清洁：通常会使用泻药进行肠道清洁，如复方聚乙二醇电解质散等，按规定的剂量和方法服用，以排出清晰的水样便，保证肠道视野清晰。对于老年患者，要注意泻药的用量和可能引起的水电解质紊乱等问题，可适当调整并密切观察。

心理准备：向患者解释手术过程，缓解其紧张情绪。儿童患者可能会因为陌生环境感到恐惧，医护人员要给予安抚和耐心的沟通。

2.器械准备：准备好肠镜设备，检查其性能是否良好，同时准备好息肉切除所需的器械，如圈套器等。

二、手术过程

1.进镜

患者采取左侧卧位，医生将肠镜经肛门缓缓插入，通过肠道的弯曲部位，逐步到达回盲部等检查区域，观察肠道黏膜情况，寻找息肉位置。在进镜过程中，要轻柔操作，避免对肠道造成损伤，尤其是儿童患者肠道较为娇嫩，更要小心。

2.息肉定位

确定息肉的大小、形态、位置等情况。如果是多发性息肉，要逐一标记其位置。对于不同年龄、性别和病史的患者，息肉的特点可能不同，医生需仔细辨别。

3.息肉切除

圈套器切除：对于有蒂息肉，通常使用圈套器套住息肉蒂部，逐渐收紧圈套器，然后通过电流等方式切除息肉。对于无蒂息肉，可能会采用黏膜下注射等方法，使息肉隆起后再用圈套器切除。在切除过程中要注意避免过度损伤肠道组织。

三、术后处理

1.观察

术后患者需留在医院观察一段时间，监测生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。儿童患者要密切观察其精神状态和腹部情况。

观察有无腹痛、便血等情况。如果出现剧烈腹痛或大量便血，要及时处理。

2.饮食

一般术后需禁食一段时间，然后逐渐恢复饮食。开始可进流质饮食，如米汤等，然后根据恢复情况逐渐过渡到半流质饮食、正常饮食。老年患者和儿童患者的饮食恢复要更加谨慎，遵循循序渐进的原则。

3.休息

患者要注意休息，避免剧烈运动。儿童患者要保证充足的睡眠，有利于身体恢复。

肠镜息肉切除手术需要医护人员严格按照操作规范进行，同时根据患者的不同情况（年龄、性别、生活方式、病史等）进行个体化的处理，以确保手术安全、有效，并促进患者顺利康复。