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有异物进入气管该怎么办

2025年12月10日 18:20:53
病情描述:

有异物进入气管该怎么办

医生回答(1)
  • 王维平
    王维平主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    异物进入气管可通过患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难等信号识别,成人及1岁以上儿童可用站立位或卧位海姆立克法急救,1岁以下婴儿用背部拍击法或胸部冲击法急救,即使排出异物也需就医检查,饮食和物品管理是预防重点,老年人和儿童有特殊注意事项,掌握急救方法并预防很重要。

    一、识别异物进入气管的信号

    当异物进入气管时,患者通常会突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发红或发紫、无法说话或发出异常声音等表现。儿童可能还会出现哭闹不止、choking(噎住)的典型动作,即用手抓住颈部等。

    二、急救措施(海姆立克法)

    (一)成人及1岁以上儿童

    1.站立位海姆立克法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者一脚宽,膝盖微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线,肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。

    2.卧位海姆立克法:若患者倒地,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定患者,另一只手用同样的方法冲击患者腹部。

    (二)1岁以下婴儿

    1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者手臂支撑在大腿上,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。

    2.胸部冲击法:若背部拍击无效,将婴儿翻转成面朝上,躺在施救者前臂上,用两根手指在婴儿两乳头连线中点下方的胸部进行5次快速冲击,同样要控制力度。

    三、及时就医

    即使通过海姆立克法排出异物,也建议患者尽快前往医院进行详细检查,因为可能存在气道黏膜损伤、异物残留等情况。医生会通过胸部X线、CT等检查进一步明确气管内情况,并进行相应处理。

    四、预防措施

    (一)饮食方面

    进食时不要嬉笑、打闹、奔跑,尤其避免给3岁以下儿童吃花生、瓜子、果冻等易呛入气管的食物。幼儿吃水果时应切成小块。

    (二)物品管理

    将小零件物品放在儿童够不到的地方,避免儿童误放入口中。

    五、特殊人群注意事项

    (一)老年人

    老年人吞咽功能可能减退,进食时更要专注,细嚼慢咽。如果发生异物进入气管情况,由于其身体机能相对较弱,海姆立克法的实施要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等损伤,且一旦实施急救后需尽快送医做全面检查。

    (二)儿童

    家长要加强对儿童的看护,教育儿童不要将小物件放入口中。在儿童玩耍时,避免其接触可能误吸的物品,幼儿园等儿童聚集场所要做好物品管理和安全监管。

    总之,异物进入气管是较为危急的情况,掌握正确的急救方法并及时采取措施至关重要,同时做好预防工作能有效降低异物进入气管的发生风险。

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