什么叫甲亢问

甲亢是因甲状腺腺体自身合成分泌甲状腺激素过多致代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征，发病机制有自身免疫（常见Graves病及TRAb刺激甲状腺）、遗传因素参与及环境诱因（精神应激、感染、含碘药物等），临床表现有代谢亢进（多汗怕热、食欲亢进体重降、大便次数多）、神经循环系统表现（心悸手抖烦躁失眠、心率快等）、甲状腺体征（弥漫性对称性肿大、可触及震颤闻血管杂音）、特殊表现（突眼分单纯性和浸润性），实验室检查血清甲状腺功能示FT3、FT4升高、TSH降低，Graves病患者TRAb多阳性，不同人群中儿童有生长发育等问题、女性发病率高且孕期需监测、高危病史人群需警惕并注意生活方式。

甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多，致使机体出现代谢亢进及交感神经兴奋为主要特征的临床综合征。

一、发病机制相关因素

1.自身免疫因素：最常见病因是格雷夫斯病（Graves病），患者体内存在针对甲状腺促甲状腺激素受体的自身抗体（促甲状腺激素受体抗体TRAb），该抗体可刺激甲状腺细胞增生并过度分泌甲状腺激素。遗传因素也参与其中，有家族史人群发病风险相对增高。

2.其他诱因：环境因素如长期精神应激、感染等可诱发甲亢，某些药物（如含碘药物）也可能影响甲状腺激素代谢从而促发该病。

二、临床表现

1.代谢亢进表现：患者常出现多汗、怕热、食欲亢进但体重下降、大便次数增多等，因机体代谢加快，能量消耗增加导致体重减轻。

2.神经、循环系统表现：表现为心悸、手抖、烦躁失眠，心率加快，部分患者可出现心律失常等心脏问题。

3.甲状腺体征：多数患者有不同程度甲状腺肿大，呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，无压痛，可触及震颤并闻及血管杂音。

4.特殊表现：部分患者伴有突眼，分为单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼与交感神经兴奋有关，浸润性突眼则与自身免疫反应累及眼外肌和球后组织有关。

三、实验室检查特点

血清甲状腺功能检测可见游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。Graves病患者TRAb多呈阳性，甲状腺超声等影像学检查可辅助评估甲状腺结构及血流情况。

四、不同人群特点

儿童甲亢：可能出现生长发育迟缓、情绪易激动、食欲异常等，需关注其生长指标及甲状腺功能变化。

女性甲亢：发病率高于男性，与女性激素等生理因素相关，孕期女性若患甲亢需密切监测，因甲亢可能影响胎儿发育。

高危病史人群：有自身免疫性疾病病史者需警惕甲亢发生，生活中应避免长期精神过度紧张，定期体检监测甲状腺功能。