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心跳骤停的急救措施

2025年12月10日 19:36:13
病情描述:

心跳骤停的急救措施

医生回答(1)
  • 王维平
    王维平主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    心跳骤停急救包括判断心跳骤停(通过意识和呼吸判断)、启动急救系统(呼叫急救人员、获取AED)、进行心肺复苏(胸外按压、开放气道、人工呼吸,有AED时先除颤再复苏),还有儿童和老年人等特殊人群注意事项,儿童多因呼吸因素且手法要适度,老年人要注意动作轻柔及考虑基础疾病调整治疗。

    一、判断心跳骤停

    1.意识判断:轻拍并呼叫患者,观察是否有反应,若没有反应则高度怀疑心跳骤停。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童相对成人更易出现突发情况,需快速评估。

    2.呼吸判断:观察患者胸部是否有起伏,同时听有无呼吸音,一般应在5-10秒内完成判断,若没有呼吸或仅为喘息,提示心跳骤停。

    二、启动急救系统

    1.呼叫急救人员:立即拨打急救电话,如我国为120,告知地点、患者大致情况等信息。对于儿童心跳骤停,要尽快寻求专业医疗救援,因为儿童病情变化快。

    2.获取自动体外除颤器(AED):在等待急救人员到来过程中,尽快寻找AED并获取。

    三、进行心肺复苏(CPR)

    1.胸外按压

    按压部位:成人是两乳头连线中点,儿童是胸骨中下1/3处。按压时要确保力量均匀,成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米,儿童按压深度约为5厘米。

    按压频率:至少100-120次/分钟。

    按压与通气比例:对于成人单人心肺复苏,按压与通气比例为30:2;儿童和婴儿单人心肺复苏也是30:2,双人施救时同样是30:2。

    2.开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。对于儿童,要注意头部后仰程度不宜过度,避免损伤颈椎。

    3.人工呼吸:如果有AED且需要使用时,先进行电击除颤,之后再继续心肺复苏。如果没有AED,持续进行心肺复苏直到急救人员到来或患者恢复自主循环。

    四、使用AED

    1.打开AED:按照AED的操作提示,打开电源。

    2.粘贴电极片:将电极片按照AED提示粘贴在患者胸部适当位置,一个贴在右锁骨下,另一个贴在左乳头外侧。

    3.分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,在确保所有人都不接触患者时按下电击按钮进行除颤。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童心跳骤停多由呼吸因素引起,如窒息等,在进行心肺复苏时要特别注意手法的适度,避免造成损伤。同时要尽快呼叫专业儿科急救人员,因为儿童的心肺功能与成人不同,复苏成功后后续的医疗处理也有其特殊性。

    2.老年人:老年人心跳骤停可能与基础疾病如冠心病、高血压等有关,在进行心肺复苏时要注意动作轻柔,避免因骨骼脆弱等原因造成额外损伤。同时,老年人复苏后的后续治疗要充分考虑其基础疾病情况,如是否有肝肾功能不全等,调整治疗方案。

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