阑尾炎患者从手背静脉输液通过哪些血管到达阑尾问

药物经手背静脉进入体循环，依次经手背浅静脉等进入上腔静脉到右心房、右心室入肺动脉，肺部气体交换后经肺静脉到左心房、左心室入主动脉及分支达阑尾血管，儿童、老年人及有基础疾病患者输液需分别注意相应特殊情况。

一、体循环途径

1.手背静脉起始：药物从手背静脉进入后，首先进入手背浅静脉，手背浅静脉包括头静脉和贵要静脉等。

若经头静脉，头静脉起自手背静脉网的桡侧，沿前臂下部的桡侧、前臂上部和上臂外侧上行，在肩部穿深筋膜，注入腋静脉或锁骨下静脉。

若经贵要静脉，贵要静脉起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，至肘部转至前面，在肘窝处接受肘正中静脉，再沿肱二头肌内侧沟上行，注入肱静脉，或伴肱静脉上行，注入腋静脉。

2.进入腋静脉或锁骨下静脉：药物随血液经上述静脉进入腋静脉或锁骨下静脉，进而进入上腔静脉。

3.到达右心房：上腔静脉将血液输送至右心房。

4.右心室阶段：血液从右心房流入右心室，然后右心室收缩将血液泵入肺动脉。

5.肺部循环：血液经肺动脉到达肺部毛细血管，在此进行气体交换，静脉血变为动脉血。

6.肺静脉回流：含氧丰富的动脉血经肺静脉回流至左心房。

7.左心室泵血：左心房的血液流入左心室，左心室收缩将血液泵入主动脉。

8.主动脉及分支：血液经主动脉及其各级分支，如腹腔干等。腹腔干分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉等，其中肝总动脉又分出胃十二指肠动脉，胃十二指肠动脉再分出胰十二指肠上动脉等，最终药物随血液到达供应阑尾的血管，阑尾的血液供应主要来自阑尾动脉，阑尾动脉是回结肠动脉的分支，经回肠末端的后方下行至阑尾。

二、特殊人群情况需注意

1.儿童：儿童的血管较细，手背静脉穿刺时需更加轻柔准确，避免反复穿刺造成血管损伤。由于儿童新陈代谢快，药物分布代谢相对较快，但在输液过程中要密切观察输液速度等情况，因为儿童对液体平衡的调节能力相对较弱，过快的输液速度可能导致心脏负荷加重等问题。

2.老年人：老年人血管弹性差，手背静脉可能较脆弱，输液时要注意选择合适的穿刺部位和方法，避免穿刺失败或引起血管破裂等情况。老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢排泄相对缓慢，在输液过程中需关注药物对肝肾功能的影响，以及药物在体内的蓄积情况。同时，老年人的血液循环相对缓慢，药物到达阑尾的时间可能相对较长，但药物在体内的作用时间可能相应延长，要注意观察药物的疗效和不良反应。

3.有基础疾病患者：如有心血管疾病患者，输液过程中要密切监测心脏功能，因为输液量和输液速度可能影响心脏负荷；如有肝脏疾病患者，要考虑药物对肝脏的代谢影响；如有肾脏疾病患者，要注意药物的排泄途径及对肾脏功能的潜在影响等，根据患者的具体基础疾病调整输液相关的各项参数。