痛风怎么止痛问

痛风止痛可采用非药物和药物方法及生活方式调整辅助。非药物有冰敷（收缩血管减炎症物质释放，注意不同人群冰敷注意事项）和抬高患肢（促血液回流减肿胀疼痛，注意肥胖及血液循环障碍人群）；药物有非甾体抗炎药（抑COX减前列腺素合成抗炎止痛，消化道溃疡及老年人慎用）和秋水仙碱（抑制中性粒细胞相关作用，儿童一般不用，肝肾功能不全者慎用）；生活方式调整包括发作时充分休息减关节活动，饮食控高嘌呤、多饮水、戒酒。

一、非药物止痛方法

（一）冰敷

1.原理及方法：痛风急性发作时，冰敷可以收缩血管，减少炎症物质的释放，从而缓解疼痛。可以用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在疼痛的关节部位，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。需要注意的是，对于儿童，由于其皮肤较为娇嫩，冰敷时间不宜过长，且要密切观察皮肤情况，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意避免长时间冰敷导致局部损伤。

（二）抬高患肢

1.原理及方法：将疼痛的患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻关节的肿胀和疼痛。例如，患者在休息时可以用枕头将脚部垫高。对于肥胖人群，本身关节负担较重，抬高患肢的效果可能更明显；而有下肢血液循环障碍病史的人群，抬高患肢时要注意适度，避免加重血液循环不良的情况。

二、药物止痛方法

（一）非甾体抗炎药

1.作用机制及适用情况：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛、退热的作用。常见的如布洛芬等，适用于大多数痛风急性发作期的患者，但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用，因为这类药物可能会加重消化道溃疡的风险；对于老年人，由于其肝肾功能可能减退，使用时需密切监测肝肾功能。

（二）秋水仙碱

1.作用机制及适用情况：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，其作用机制是抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减少炎症介质的释放。但秋水仙碱的治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应等。对于儿童，一般不建议使用秋水仙碱；对于有肝肾功能不全病史的患者，使用时要格外谨慎，需根据肝肾功能调整剂量。

三、生活方式调整对止痛的辅助作用

（一）休息

1.重要性：痛风急性发作时，患者需要充分休息，减少受累关节的活动，这样可以避免进一步损伤关节，有助于减轻疼痛。对于从事重体力劳动或经常需要走动的人群，在痛风发作时更要注意休息，以促进关节炎症的消退。

（二）饮食控制

1.具体要求：要避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓汤等，因为高嘌呤饮食会导致体内尿酸水平升高，加重痛风症状。同时，要多饮水，每天饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸的排泄。对于有饮酒习惯的人群，尤其是长期大量饮酒者，痛风发作时必须严格戒酒，因为酒精会影响尿酸的代谢。