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创伤现场怎么急救

2025年12月10日 21:50:26
病情描述:

创伤现场怎么急救

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    创伤现场急救包括现场评估与安全防护,先判断现场安全并防护自身;进行心肺复苏,判断意识呼吸后胸外按压与人工呼吸按30:2进行;伤口止血可用压迫或止血带;骨折固定要判断骨折并正确固定;搬运伤者要根据伤情准备并选择合适搬运方式,同时观察生命体征、及时拨打急救电话,依实际情况灵活调整但遵循证医学原则实施急救。

    一、现场评估与安全防护

    1.评估现场环境:首先要迅速判断现场是否安全,如存在火灾、漏电、车辆等危险因素,需尽快将伤者转移至安全区域,避免自身及伤者受到二次伤害。例如,若在马路上发生车祸,应尽快将伤者移至路边安全地带。

    2.防护自身安全:根据现场情况采取相应防护措施,如佩戴手套、安全帽等,防止自身在救援过程中受伤。比如在处理可能有传染性物质的创伤时,需佩戴合适的防护装备。

    二、心肺复苏(CPR)

    1.判断意识和呼吸:轻拍并呼喊伤者,同时观察有无呼吸。若伤者无反应且无呼吸或仅有濒死呼吸,应立即进行心肺复苏。

    2.胸外按压:将伤者仰卧于坚硬平面上,双手交叠,用手掌根部按压两乳头连线中点,按压深度至少5cm,频率至少100-120次/分钟。

    3.人工呼吸:开放气道后进行人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,确保胸廓起伏。胸外按压与人工呼吸比例为30:2,反复进行。

    三、伤口止血

    1.压迫止血:用干净纱布、毛巾等直接按压伤口止血,对于体表较大血管出血,可按压动脉搏动处止血点。例如,前臂出血可按压肱动脉止血点。

    2.止血带止血:若伤口出血严重且压迫止血无效,可使用止血带,但需标记止血带使用时间,每隔1小时放松2-3分钟,避免肢体缺血坏死。需注意儿童使用止血带时要特别谨慎,避免过度压迫造成损伤。

    四、骨折固定

    1.判断骨折:观察伤者是否有骨折相关表现,如畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。

    2.骨折固定方法:使用木板、树枝等合适的固定材料,固定范围应超过骨折部位上下两端关节。如上肢骨折可将上肢固定于躯干,下肢骨折可将双下肢捆绑固定。对于儿童骨折,固定材料要柔软且固定不宜过紧,避免影响血液循环和生长发育。

    五、搬运伤者

    1.搬运前准备:根据伤者情况选择合适的搬运工具,如担架等,确保搬运过程平稳。

    2.不同伤情的搬运:对于脊柱骨折伤者,需保持脊柱平直,采用硬板担架搬运;对于颅脑损伤伤者,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物窒息;对于昏迷伤者,要保持呼吸道通畅,采用平卧位搬运。

    在整个创伤现场急救过程中,要密切观察伤者生命体征,如呼吸、心跳、意识等变化,并及时拨打急救电话,等待专业医疗人员的到来。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的伤者在急救处理上可能存在细微差异,需根据实际情况灵活调整急救措施,但核心的急救原则和操作需严格遵循循证医学依据来实施。

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