右边胸部上面疼痛是什么原因问

右边胸部上面疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括胸膜炎（感染、自身免疫病等致胸膜炎症，深呼吸、咳嗽时加重）和肋软骨炎（非特异性与劳损、外伤等有关，局部按压痛）；心肺相关原因有心绞痛（冠状动脉供血不足致，中老年人易患，劳累等诱发，可放射痛，休息等缓解）和肺炎（感染致，各年龄段可发病，受凉等诱发，伴咳嗽等）；其他原因有女性乳腺疾病（乳腺增生与内分泌失调有关，周期性痛；纤维瘤少数伴痛）和神经病变（肋间神经痛由胸椎病变等引起，沿神经分布刺痛等，长期不良姿势可致）。

一、肌肉骨骼相关原因

（一）胸膜炎

成因：胸膜炎是指胸膜发生炎症，感染（如病毒、细菌感染）、自身免疫性疾病等都可能引发。炎症刺激胸膜，可导致右边胸部上面疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、牵拉痛等，在深呼吸、咳嗽时疼痛往往会加重。不同年龄人群均可发病，比如儿童可能因病毒感染引发，成年人则可能因细菌感染或自身免疫病导致。生活方式方面，长期劳累、免疫力低下时更易诱发。

（二）肋软骨炎

成因：肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，其中非特异性肋软骨炎较为常见，病因尚不明确，可能与劳损、外伤、病毒感染等有关。好发于青壮年，女性相对多见，病变部位的肋软骨会出现疼痛、肿胀，疼痛可累及右边胸部上面区域，局部按压时疼痛明显。

二、心肺相关原因

（一）心绞痛

成因：心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。多见于中老年人，男性发病略高于女性，常因劳累、情绪激动、饱食等诱发。疼痛位于胸骨后或心前区，可放射至右边胸部上面等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群风险更高。

（二）肺炎

成因：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。炎症累及右边胸部上面的肺组织时，会出现胸痛，同时还常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。各年龄阶段均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善更易感染，老年人则因机体抵抗力下降等原因易患病。生活中受凉、劳累等可能诱发肺炎。

三、其他原因

（一）乳腺疾病（女性）

成因：对于女性，右边胸部上面疼痛可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生，其发生与内分泌失调有关，雌激素水平相对升高可导致乳腺组织增生、复旧不全，引起乳房胀痛，疼痛可累及右边胸部上面区域，具有周期性，月经前疼痛加重，月经后缓解。乳腺纤维瘤一般为无痛性肿块，但少数也可能伴有疼痛。

（二）神经病变

成因：如肋间神经痛，可由胸椎病变、胸椎损伤、病毒感染等引起，疼痛沿肋间神经分布，表现为右边胸部上面刺痛、灼痛，疼痛程度不一，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可能加剧。各年龄人群均可发生，长期不良姿势可能增加发病风险。