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胃癌的早期都有什么症状

2025年12月10日 18:43:51
病情描述:

胃癌的早期都有什么症状

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胃癌早期有消化道症状(消化不良、食欲减退、反酸嗳气)、大便异常(黑便、大便潜血阳性)及其他症状(体重减轻、疲劳乏力),不同人群症状有差异,特殊人群需重视,出现相关症状不缓解应及时就医检查,有胃部基础疾病者要定期胃镜筛查。

    消化不良:早期胃癌患者可能出现类似胃炎、胃溃疡的消化不良表现,如上腹部隐痛、胀痛、钝痛等,疼痛无明显规律性,进食后可能加重或无明显变化。部分患者还可能有饱胀感,尤其是进食少量食物后就感觉胃部饱满,这是因为肿瘤影响了胃的正常蠕动和消化功能。例如,一项临床研究发现,约40%的早期胃癌患者首发症状为消化不良。

    食欲减退:患者可能逐渐出现食欲下降,对以往喜欢的食物兴趣减低,食量明显减少。这与肿瘤导致胃的消化吸收功能紊乱有关,肿瘤占据胃内空间,影响食物的正常消化过程,从而使患者食欲受到影响。

    反酸、嗳气:部分患者会出现反酸现象,即胃酸逆流至食管,引起烧心感;也可能经常嗳气,感觉胃内气体上涌,经口腔排出。这是由于胃癌早期胃的正常生理功能被破坏,胃酸分泌和胃的排空等出现异常所致。

    大便异常

    黑便:少量消化道出血时,红细胞被破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈黑色,即黑便。早期胃癌患者若肿瘤侵犯到胃内小血管,就可能导致少量出血,进而出现黑便症状。但需注意,黑便也可能由其他消化道疾病引起,如胃溃疡等,所以出现黑便时需进一步检查鉴别。

    大便潜血阳性:在粪便常规检查中可发现潜血阳性,这提示消化道有少量出血情况。早期胃癌患者可能存在这种情况,是因为肿瘤组织生长过程中可能有血管破裂出血,但出血量少,肉眼不易察觉,需要通过粪便潜血试验才能检测出来。

    其他症状

    体重减轻:由于胃癌影响了患者的消化和吸收功能,身体无法获取充足的营养物质,再加上肿瘤消耗,患者可能会在短期内出现体重减轻的情况。尤其是中老年人,若在没有刻意减肥的情况下,体重不明原因地逐渐下降,需警惕胃癌的可能。

    疲劳乏力:患者常感觉疲倦、乏力,即使经过适当休息也难以缓解。这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养物质吸收障碍以及身体处于应激状态等因素有关。例如,一些早期胃癌患者会主诉全身没有力气,活动耐力明显下降。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在胃癌早期症状上可能有一定差异。比如,老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感,早期症状可能不典型;长期吸烟、酗酒的人群,由于不良生活方式对胃黏膜的刺激,胃癌早期症状出现的概率可能相对较高;有慢性胃炎、胃息肉等胃部基础疾病的患者,发生胃癌的风险相对增加,其早期症状可能会被原有的胃部疾病症状所掩盖,需要更加警惕。对于特殊人群,如老年人,若出现上述任何一种症状且持续不缓解,都应及时就医进行胃镜等相关检查,以便早期发现胃癌;对于有胃部基础疾病的人群,更要定期进行胃镜筛查,以便早期发现胃癌并及时治疗。

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