什么药能止住肺癌咳嗽问

肺癌咳嗽可药物治疗，中枢性镇咳药有可待因（有成瘾性等风险）、右美沙芬（无镇痛和成瘾性），外周性镇咳药那可丁不良反应少；还可联合针对肺癌本身的抗肿瘤药物控制肿瘤缓解咳嗽；儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用镇咳药需分别注意相关事项，如儿童避用成瘾性中枢镇咳药，老年人考虑肝肾功能等，孕妇用药极谨慎需多科会诊。

一、肺癌咳嗽的药物治疗

（一）中枢性镇咳药

1.可待因：为中枢性阿片类镇咳药，通过直接抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用，对各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽有效，尤其适用于伴有胸痛的干咳，但需要注意其有成瘾性等风险，对于儿童等特殊人群使用需谨慎评估。

2.右美沙芬：通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，临床应用广泛，其镇咳作用与可待因相似或稍强，但无镇痛作用和成瘾性，适用于无痰干咳，包括肺癌引起的无痰干咳，儿童也可使用相对安全剂型，但也需遵循合理用药原则。

（二）外周性镇咳药

1.那可丁：为外周性镇咳药，通过抑制肺牵张反射引起的咳嗽反射而起镇咳作用，对肺癌等引起的咳嗽有一定的缓解作用，其作用机制是外周性的，不良反应相对较少，适用范围较广。

二、根据肺癌病情联合使用的药物

（一）针对肺癌本身的抗肿瘤药物

如果肺癌处于可以进行抗肿瘤治疗的阶段，使用抗肿瘤药物控制肿瘤进展也有助于缓解咳嗽症状。例如化疗药物如铂类联合依托泊苷等用于小细胞肺癌的治疗，靶向药物如针对EGFR突变的吉非替尼等用于相应基因突变的非小细胞肺癌治疗，免疫治疗药物如帕博利珠单抗等用于符合适应证的肺癌患者。当肿瘤得到一定控制时，咳嗽症状往往也会有所减轻，因为肿瘤对呼吸道等的刺激等因素得到改善。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童肺癌相对罕见，但如果发生儿童肺癌引起咳嗽，应避免使用具有较强成瘾性的中枢性镇咳药，如可待因等，优先选择相对安全的镇咳药物，如右美沙芬的儿童剂型等，但必须在医生严格评估病情后，在医生指导下谨慎使用，同时要密切观察用药后的反应。

（二）老年人

老年人肺癌咳嗽时，在选择镇咳药物时要考虑其肝肾功能相对减退的情况。例如右美沙芬主要经肝脏代谢，老年人使用时需监测肝功能，对于有严重肝肾功能不全的老年人要谨慎用药。同时，老年人可能合并其他基础疾病，如心脏病等，使用某些镇咳药时要注意药物对心血管系统等的影响，如部分中枢性镇咳药可能对呼吸中枢有一定抑制作用，对于有呼吸功能不全等基础疾病的老年人需格外谨慎。

（三）孕妇

孕妇肺癌咳嗽时，用药需极其谨慎，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿。一般不建议使用中枢性镇咳药如可待因等，外周性镇咳药的选择也需要经过严格评估，要充分权衡药物对孕妇和胎儿的风险与受益，尽量选择对胎儿影响最小的治疗方式，如优先考虑非药物干预措施缓解咳嗽，如调整环境湿度、避免刺激性气味等，若必须用药需在妇产科医生和肿瘤科医生共同会诊后，选择相对安全的药物。