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男性也会出现更年期吗

2025年12月10日 14:09:36
病情描述:

男性也会出现更年期吗

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    男性也会出现更年期即迟发性性腺功能减退症,多发生于岁男性群体,其发生机制是随年龄增长睾丸间质细胞分泌睾酮功能减退致雄激素水平缓慢下降引发躯体和精神心理症状,躯体表现有体能等下降、性功能减退、骨骼密度降低等,精神心理方面有情绪等波动、记忆等障碍,诊断靠激素水平检测和症状评估,应对措施包括生活方式调整即保证营养均衡、适度运动、规律作息,严重时可医疗干预,有相关表现者应关注自身变化,异常影响生活质量及时就医并保持健康生活方式。

    男性也会出现更年期,医学上称为迟发性性腺功能减退症(LOH)。一般发生在40-70岁的男性群体中。

    一、发生机制

    男性随着年龄增长,睾丸间质细胞分泌睾酮的功能逐渐减退,导致体内雄激素水平呈进行性、缓慢下降趋势,从而引发一系列躯体和精神心理症状。

    二、临床表现

    躯体方面:可能出现体能下降、肌肉量减少、脂肪量增加、性功能减退(如性欲减退、勃起功能障碍等)、骨骼密度降低(增加骨质疏松风险)等。例如,研究发现部分男性更年期患者会出现体力不如以前,爬楼梯容易气喘等体能下降表现;在性功能方面,有调查显示约30%-40%的男性更年期患者存在不同程度的性功能障碍。

    精神心理方面:可表现为情绪波动(如易焦虑、抑郁、烦躁等)、记忆力减退、注意力不集中、睡眠障碍等。比如有的男性更年期患者会出现情绪变得容易激动,或者相反变得抑郁寡欢,同时睡眠质量下降,入睡困难或多梦等。

    三、诊断方法

    激素水平检测:测定血清睾酮水平,一般来说,血清总睾酮低于12nmol/L且伴有相关症状时需考虑男性更年期可能,同时可结合黄体生成素、卵泡刺激素等其他性激素指标综合判断。

    症状评估:通过相关量表,如Kupperman男性更年期量表等,对患者的躯体和精神心理症状进行评估,若量表评分达到一定分值,结合激素水平异常可辅助诊断。

    四、应对措施

    生活方式调整:

    饮食:保证营养均衡,适当增加富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果)、矿物质(如坚果等)的食物摄入,有助于维持身体正常生理功能。

    运动:坚持适度的有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)和力量训练(如举重、俯卧撑等),有氧运动有助于提高心肺功能和体能,力量训练可增加肌肉量,一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,以及2-3次力量训练。

    作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每晚睡眠7-8小时左右,有利于激素的正常分泌和身体的恢复。

    医疗干预:如果症状较为严重,可在医生评估后考虑激素补充治疗等,但需严格掌握适应证和禁忌证,医生会根据患者的具体情况,如睾酮水平、症状严重程度等综合判断是否采用及选择合适的治疗方案。

    对于有男性更年期相关表现的男性,应及时关注自身身体和心理变化,若出现明显异常症状影响生活质量,应及时就医,由专业医生进行评估和处理,同时在生活中注意保持健康的生活方式来维持身体的良好状态。

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