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自身免疫系统疾病有哪些

2025年12月10日 13:02:33
病情描述:

自身免疫系统疾病有哪些

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    自身免疫系统疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征等常见类型,各有特点,且这类疾病通常有免疫系统异常激活、病情慢性反复发作、累及多系统器官、需综合诊断、治疗用免疫抑制剂等药物,不同特殊人群患病治疗有不同需注意的方面。

    类风湿关节炎:这是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫疾病。其发病与遗传、感染、环境等因素有关。病理基础是滑膜炎,早期表现为关节滑膜的炎症,逐渐会导致关节软骨和骨的破坏,最终引起关节畸形和功能丧失。在年龄方面,任何年龄均可发病,30-50岁为发病高峰年龄段。女性发病率高于男性。生活方式方面,长期处于寒冷、潮湿环境等可能增加发病风险。病史方面,有家族遗传史的人群患病风险相对较高。

    系统性红斑狼疮:是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。病因尚不明确,可能与遗传、性激素、环境因素(如紫外线照射)等有关。临床表现复杂多样,可出现面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛、脱发、蛋白尿等多系统受累表现。发病年龄以20-40岁育龄女性多见,女性患者明显多于男性。紫外线照射可诱发或加重病情,有家族遗传易感性的人群患病几率增加。

    强直性脊柱炎:主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现的慢性炎性疾病。遗传因素在发病中起重要作用,HLA-B27基因阳性者患病风险显著增加。多见于青壮年男性,发病年龄多在10-40岁,高峰年龄为20-30岁。起病隐匿,早期可表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬,活动后缓解,随着病情进展可出现脊柱强直、畸形等。

    原发性干燥综合征:主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,也可累及全身多个器官。病因不明,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。临床表现为口干、眼干,还可累及呼吸道、消化道、肾脏等多个系统出现相应症状。发病年龄多在40-60岁,女性多见,男女比例约为1:9-20。

    自身免疫系统疾病的一般特点

    这些自身免疫系统疾病通常具有以下一些共同特点:免疫系统的异常激活,机体错误地将自身组织当作外来抗原进行攻击;病情往往呈慢性、反复发作的过程;可累及多个系统和器官,临床表现多样且复杂;诊断通常需要结合临床表现、实验室检查(如自身抗体检测等)以及影像学检查等综合判断;治疗上多采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来调节免疫系统,但不同疾病的具体治疗方案有所差异。对于特殊人群,如儿童患有自身免疫系统疾病时,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗用药上需要更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响,尽量选择对儿童影响较小的治疗方案,并且密切监测儿童的生长发育指标;孕妇患有自身免疫系统疾病时,需要权衡药物治疗对胎儿的影响,在保证母亲病情控制的同时,最大程度保障胎儿的安全,很多药物在孕期的使用需要经过严格评估;老年患者患有自身免疫系统疾病时,往往合并多种基础疾病,在治疗时要注意药物之间的相互作用,以及老年人对药物的耐受性等问题。

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