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痛风如何缓解

2025年12月10日 19:10:53
病情描述:

痛风如何缓解

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风处理包括一般处理措施如发作时绝对休息、24小时内受累关节冷敷,药物干预遵循非药物优先原则,非甾体抗炎药用于缓解疼痛炎症儿童用相对安全药物成年人注意副作用,秋水仙碱儿童尽量避免成年人需严密监测,饮食调整要低嘌呤饮食保证不同年龄段营养均衡多饮水,预防复发要定期监测血尿酸水平保持健康生活方式避免不良习惯适度运动避免剧烈运动。

    一、一般处理措施

    (一)休息与制动

    当痛风急性发作时,受累关节会出现剧烈疼痛、红肿等症状,此时应让患者绝对休息,避免受累关节活动,这样可以减少关节的进一步损伤,比如痛风常发作于足部第一跖趾关节,患者需卧床并将脚部抬高,以促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。对于儿童患者,由于其表达能力相对较弱,家长要更细心观察,确保患儿休息,避免因活动加重病情。

    (二)冷敷

    在痛风急性发作期的24小时内,可以对受累关节进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部充血,从而缓解疼痛和肿胀。例如,用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛的关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,避免冻伤。

    二、药物干预(遵循非药物优先原则)

    (一)非甾体抗炎药

    非甾体抗炎药可用于缓解痛风急性发作的疼痛和炎症,如布洛芬等。但儿童使用需谨慎,一般优先选择对乙酰氨基酚等相对安全的药物缓解疼痛,且使用时要严格按照儿童的年龄和体重等情况调整。对于成年人,可在医生指导下合理使用非甾体抗炎药,但要注意其可能存在的胃肠道等副作用。

    (二)秋水仙碱

    秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,但它的副作用较多,如胃肠道反应等。对于儿童,应尽量避免使用秋水仙碱,成年人使用时也需在医生严密监测下进行。

    三、饮食调整

    (一)低嘌呤饮食

    痛风患者要避免食用高嘌呤食物,如动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(贝类、虾类等)、浓肉汤等。对于不同年龄的人群,饮食调整的重点有所不同。儿童处于生长发育阶段,要保证营养均衡的前提下控制嘌呤摄入,可选择低嘌呤的食物如牛奶、鸡蛋、大部分蔬菜和水果等;成年人则要严格遵循低嘌呤饮食原则,以减少尿酸生成,降低痛风发作风险。

    (二)多饮水

    每天保证充足的水分摄入,建议饮水量在2000-3000毫升以上,以促进尿液生成,帮助尿酸排出体外。儿童要鼓励其多饮水,但要注意避免一次性大量饮水引起水中毒,可少量多次饮用。

    四、预防复发措施

    (一)定期监测血尿酸水平

    无论是儿童还是成年人,都应定期监测血尿酸水平,根据血尿酸水平调整生活方式和治疗方案。例如,成年人可每3-6个月检测一次血尿酸,儿童也要根据具体情况在医生建议下进行监测,通过监测能及时发现血尿酸异常,采取措施预防痛风复发。

    (二)保持健康生活方式

    保持规律的生活作息,避免熬夜等不良生活习惯。对于不同年龄段人群,都要鼓励适度运动,但痛风患者运动要注意方式和强度,避免剧烈运动导致尿酸波动引发痛风发作。成年人可选择散步、慢跑等运动方式,儿童则可进行适当的户外活动,如跳绳、踢毽子等,但要避免在痛风急性发作期运动。

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