肺部增强ct怎么做问

肺部增强CT检查前要注意饮食、询问过敏史、评估身体状况并签署知情同意书；检查过程包括体位摆放、静脉穿刺、造影剂注射和扫描；检查后需留观、水化及后续观察，整个过程要考虑不同人群特点并按规范操作。

一、检查前准备

1.饮食方面：检查前一般无需严格禁食，但要避免进食过多产气食物，如豆类、红薯等，以免影响图像质量。对于儿童，需根据年龄和配合情况适当调整，确保检查时状态良好。

2.过敏史询问：必须详细询问患者的造影剂过敏史，这对有过敏风险的人群至关重要，如既往有碘造影剂严重过敏史的患者，可能需要评估其他检查方式的可行性。对于儿童，要了解家族中是否有造影剂过敏相关情况，因为儿童过敏反应可能更具特殊性。

3.身体状况评估：评估患者的肾功能，因为常用的造影剂主要通过肾脏排泄，肾功能不全者使用造影剂可能导致造影剂肾病。对于老年患者，本身肾功能可能减退，更要谨慎评估；儿童的肾功能尚未发育完全，也需关注其肾功能状态，必要时可能需要调整检查方案或采取相应的保护措施。

4.签署知情同意书：向患者或家属肺部增强CT的目的、过程、可能存在的风险（如造影剂过敏、辐射风险等），并签署知情同意书。儿童进行检查时，需由家长签署知情同意书，同时要以通俗易懂的方式向家长解释相关情况，获得家长的理解和配合。

二、检查过程

1.体位摆放：患者一般采取仰卧位，身体要保持平稳，双手上举，以便更好地暴露胸部。儿童可能需要家长协助固定体位，确保检查过程中体位不变，从而保证图像的准确性。

2.静脉穿刺：通常会选择手臂的外周静脉进行造影剂的注射，选用合适的静脉穿刺针，确保穿刺顺利。对于儿童，要选择合适的小儿静脉穿刺针，尽量减少穿刺次数，减轻患儿的痛苦。

3.造影剂注射：通过高压注射器匀速注射造影剂，注射速度一般根据患者的体重、年龄等因素调整。例如，成人常用的注射速度可能在3-5ml/s左右，儿童则需要根据体重进行相应调整，确保造影剂能良好地分布于肺部血管，以清晰显示肺部血管及病变情况。

4.扫描过程：在注射造影剂的同时开始进行CT扫描，扫描范围从肺尖到肺底。扫描参数会根据患者的具体情况进行调整，如层厚、层间距等，一般层厚在5-10mm左右，儿童可能根据年龄和体重适当调整层厚，以获取高质量的肺部图像，清晰显示肺部的解剖结构和病变细节。

三、检查后注意事项

1.留观：检查结束后，患者需在检查室留观一段时间，一般为30分钟左右，观察是否有造影剂过敏等不良反应。儿童留观时间可能相对延长，密切观察其面色、呼吸、有无不适等情况。

2.水化：鼓励患者多饮水，以促进造影剂的排泄，减轻肾脏负担。儿童也需要适当饮水，但要注意避免一次性饮水过多引起呕吐等不适，可少量多次饮用。

3.后续观察：告知患者如有不适（如呼吸困难、皮疹等）要及时就诊。对于儿童，要告知家长密切观察儿童的一般状况，如精神状态、有无异常哭闹等，如有异常及时反馈给医生。

肺部增强CT是一种较为复杂的检查，在整个过程中需要充分考虑不同人群的特点，如儿童、老年人等的特殊情况，严格按照规范操作，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。