如何进行药物流产问

药物流产有确定适应证与禁忌证、用药前准备、服用药物等步骤，流产后要观察反应、休息活动、饮食调理、卫生护理、复查，特殊人群如年龄较小女性、有基础疾病女性、宫外孕女性有各自需注意的方面。

1.确定适应证与禁忌证

适应证：适合妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性，且经B超确诊为宫内妊娠。对于有慢性疾病或过敏性哮喘者、带器妊娠者、宫外孕者等不适合药物流产。

禁忌证：有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2.用药前准备

完善相关检查，如血常规、凝血功能、B超等，以全面了解身体状况。

向医生详细告知自己的病史、用药史等情况，比如是否有过药物过敏史等。

3.服用药物

一般先服用米非司酮，分顿服或分次服，通常顿服为150mg，分次服是首日早50mg、晚25mg，次日早晚各25mg，第三天早晨服用米索前列醇。

服用药物时一般用温水送服，前后空腹一段时间，通常为1-2小时。

药物流产后的注意事项

1.观察反应

服用米索前列醇后会出现子宫收缩引起的腹痛，随后阴道出血，要密切观察出血情况，包括出血量、出血时间等。正常情况下，出血类似于月经量或稍多一些，但如果出血量过多，超过月经量的2-3倍，需及时就医。

注意观察是否有妊娠囊排出，妊娠囊一般为白色、圆形或椭圆形的组织。

2.休息与活动

药物流产后需要休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。但也不是完全卧床，可以适当进行一些轻度活动，如散步等，以促进子宫恢复和身体血液循环，但要避免长时间站立或久坐。

3.饮食调理

加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

4.卫生护理

保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤，防止感染。药物流产后一个月内禁止性生活和盆浴。

5.复查

一般在药物流产后1-2周需要复查B超，以了解子宫恢复情况，看是否有残留组织。如果有残留，根据残留大小等情况可能需要进一步处理，如药物治疗或清宫手术等。

特殊人群药物流产的注意事项

1.年龄较小的女性

年龄小于40岁是药物流产的适应证之一，但年龄过小的女性身体各方面机能可能还未完全成熟，药物流产后身体恢复相对较慢，需要更加注意休息和营养补充。同时，要加强对她们的健康指导，让她们了解药物流产的相关知识和注意事项，避免因为对相关知识的缺乏而导致不良后果。

2.有基础疾病的女性

对于有内分泌疾患、肝或肾功能异常等基础疾病的女性，药物流产过程中需要更加密切监测身体状况。因为药物的代谢等可能会受到基础疾病的影响，需要医生根据其具体的基础疾病情况调整用药方案或加强监测，以确保药物流产的安全进行。例如，有肝肾功能异常的女性，在使用药物流产药物时，要注意药物对肝肾功能的进一步影响，定期复查肝肾功能指标。

3.宫外孕女性

宫外孕者是药物流产的禁忌证之一，因为药物流产无法处理宫外孕的情况，若宫外孕女性误行药物流产，可能会导致宫外孕破裂等严重危及生命的情况发生。所以对于有宫外孕可能的女性，要严格排除宫外孕后才能考虑药物流产。