糖尿病人血糖高会死亡吗问

糖尿病人长期血糖控制不佳会引发急性严重代谢紊乱（如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）和慢性并发症（包括心血管、肾脏、神经、眼部、足部等并发症），增加死亡风险，积极控制血糖、综合管理及定期筛查并发症是降低死亡风险关键，老年患者更需关注。

急性严重代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒：是最常见的糖尿病急症，多见于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些诱因下也可发生。当体内胰岛素严重缺乏时，脂肪分解加速，产生大量酮体，引起血酮体水平升高及尿酮体出现，进而发生代谢性酸中毒。患者会出现高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现，严重时可导致昏迷甚至死亡。据相关研究统计，糖尿病酮症酸中毒的病死率在2%-10%左右，尤其是老年患者或有其他严重基础疾病者病死率更高。

高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍或昏迷。其病死率较高，可达10%-30%，主要与患者基础健康状况、脱水程度及治疗是否及时等因素有关。

慢性并发症

心血管并发症：糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加，是2型糖尿病患者的主要死亡原因。高血糖可导致动脉粥样硬化的发生发展加快，使冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生率升高。例如，糖尿病患者发生心肌梗死的风险是非糖尿病患者的2-4倍，一旦发生心肌梗死，预后较差，死亡率较高。

肾脏并发症：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，随着病情进展可发展为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭会导致体内代谢废物积聚，水电解质和酸碱平衡失调，最终可因尿毒症等严重并发症危及生命。在终末期肾病患者中，糖尿病肾病是常见的病因之一，需要依靠透析或肾移植等替代治疗维持生命，而透析患者的死亡率也相对较高。

神经病变：糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，其中自主神经病变可引起心血管、消化、泌尿生殖等系统的功能紊乱，严重时可导致心律失常、胃排空延迟、尿潴留等，影响患者生活质量，甚至引发严重后果。例如，心血管自主神经病变可导致患者无症状性心肌缺血、心肌梗死，增加死亡风险。

眼部并发症：糖尿病视网膜病变可严重影响视力，甚至导致失明。而眼部病变本身一般不会直接导致死亡，但在一些情况下，如患者因视力严重受损而发生意外等间接因素可能会增加死亡风险，同时，糖尿病患者合并眼部病变往往提示全身微血管病变较严重，预后相对较差。

足部病变：糖尿病足是糖尿病较严重的慢性并发症之一，表现为足部溃疡、感染、深层组织破坏等。严重的糖尿病足可导致截肢，而截肢后患者的死亡率及致残率均升高，且糖尿病足患者发生感染时，还可能引发败血症等严重感染性疾病，危及生命。

对于糖尿病患者来说，积极控制血糖是预防上述严重并发症、降低死亡风险的关键。患者需要通过饮食控制、合理运动、药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素等）以及定期监测血糖等综合管理措施来将血糖控制在目标范围内。同时，要定期进行并发症的筛查，早期发现并处理并发症，以提高生活质量，降低死亡风险。特别是老年糖尿病患者，由于身体机能下降，对高血糖的耐受性更差，更需要密切关注血糖变化，加强血糖管理和并发症的预防。