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直肠癌术后应注意什么呢

2025年12月10日 17:07:18
病情描述:

直肠癌术后应注意什么呢

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    直肠癌术后需从饮食方面根据恢复阶段调整、做好伤口观察护理避免牵拉、早期适度康复运动、定期按要求复查项目和时间、关注患者情绪提供心理支持渠道来进行康复相关事宜,饮食要注意不同阶段过渡及搭配,伤口要观察护理防感染防牵拉,运动要早期循序渐进后期适度,复查要按时做相关项目,心理要关注疏导并提供支持渠道。

    一、饮食方面

    1.术后初期:直肠癌术后初期通常需要禁食,通过静脉补充营养。待肠道功能逐渐恢复,一般先从清流食开始,如米汤、藕粉等,要保证清淡、易消化,避免加重肠道负担。对于老年患者,由于消化功能相对较弱,更要严格遵循这个过渡过程,且要注意补充足够的水分以防止脱水。

    2.逐步过渡到正常饮食:随着身体恢复,可过渡到流食、半流食,再到软食、正常饮食。正常饮食时应增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等),但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于有基础糖尿病的患者,要控制水果糖分的摄入,选择低糖水果,并合理搭配主食,保证血糖稳定。同时,要注意饮食规律,少量多餐,避免暴饮暴食。

    二、伤口护理

    1.观察伤口情况:密切观察手术伤口的愈合情况,包括有无红肿、渗液、疼痛加剧等。术后要保持伤口清洁干燥,按照医护人员的要求定期换药。对于老年患者,由于皮肤愈合能力相对较差,更要注意伤口周围皮肤的护理,防止感染。

    2.避免牵拉伤口:患者在术后要注意避免剧烈活动,防止伤口受到牵拉而影响愈合。例如,翻身、起床等动作要缓慢,减少对腹部伤口的影响。对于行动不便的老年患者,家属要协助其进行适当的活动,同时注意保护伤口。

    三、康复运动

    1.早期活动:术后早期应根据患者的身体状况尽早开始活动,如在床上进行四肢的屈伸活动、翻身等。早期活动可以促进肠道蠕动恢复,预防肺部感染和下肢静脉血栓形成。对于体弱的老年患者,早期活动要循序渐进,从轻微的床上活动开始,逐渐增加活动量。

    2.后期适度运动:随着身体恢复,可逐步增加活动量,如散步等。但要注意避免剧烈运动和长时间站立。对于年轻患者,可根据自身情况适当增加运动强度,但也要注意不要过度劳累;对于老年患者,散步等轻度运动更为适宜,且要选择合适的场所,保证安全。

    四、定期复查

    1.复查项目:术后要按照医生的要求定期进行复查,复查项目通常包括血常规、生化检查、肿瘤标志物检测、肠镜检查等。通过这些复查可以及时发现肿瘤是否复发、转移等情况。例如,肿瘤标志物CEA等的检测对于监测直肠癌术后复发有一定的意义。

    2.遵循复查时间:一般术后前两年建议每3-6个月复查一次,之后可适当延长复查间隔时间,但具体要严格遵循医生的安排。不同年龄、身体状况的患者复查时间可能会有所调整,比如身体状况较差的老年患者可能需要更密切的复查。

    五、心理调节

    1.关注患者情绪:直肠癌术后患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪,要关注患者的心理状态。家人、医护人员要给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。对于老年患者,由于可能存在多种基础疾病,心理压力相对更大,更需要家人和医护人员的耐心疏导。

    2.提供心理支持渠道:可以鼓励患者参加癌症康复小组等活动,与其他患者交流经验,分享心情,从而缓解心理压力。例如,一些癌症康复组织会定期开展活动,为患者提供交流和心理支持的平台。

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