两边肋骨疼痛是什么原因问

两边肋骨疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关的过度劳累、肋骨软骨炎；呼吸系统相关的胸膜炎、肺炎；消化系统相关的胃食管反流病、胆囊炎胆结石；以及外伤、肿瘤等其他原因，出现两边肋骨疼痛需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。

一、肌肉骨骼相关原因

（一）过度劳累

长期进行重体力劳动、剧烈运动等，如频繁进行俯卧撑、引体向上等锻炼可能导致胸部肌肉劳损，引发两边肋骨疼痛。运动时肌肉反复收缩舒张，会产生代谢产物堆积，刺激神经引起疼痛，尤其在运动后或劳累后疼痛可能更明显。不同年龄段人群都可能因过度劳累出现此情况，年轻人运动爱好者若运动方式不当易发生，中老年人长期从事体力活动也较常见。

（二）肋骨软骨炎

非特异性肋骨软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。多见于20-30岁人群，女性相对多见。表现为肋骨与胸骨结合处附近疼痛，可累及两边肋骨，疼痛可为刺痛、钝痛或隐痛，活动、深呼吸、咳嗽时疼痛可能加重。

感染性肋骨软骨炎：多由细菌等病原体感染引起，相对少见。除了肋骨疼痛外，常伴有局部红肿、发热等炎症表现，有明确感染病史或身体其他部位存在感染灶时需考虑。

二、呼吸系统相关原因

（一）胸膜炎

结核性胸膜炎：由结核分枝杆菌感染引起，多见于中青年，常有结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力等，同时伴有两边肋骨疼痛，疼痛性质多为刺痛，随呼吸或咳嗽加重，还可伴有胸闷、气短等症状。

化脓性胸膜炎：多由细菌感染导致，常有高热、寒战等全身感染症状，胸痛较剧烈，伴有呼吸困难等表现，胸部查体可发现患侧呼吸运动减弱，语颤增强等。

（二）肺炎

严重的肺炎累及胸膜时可引起两边肋骨疼痛，肺炎常见于各年龄段，儿童、老年人及免疫力低下人群更易患病。肺炎患者除了肋骨疼痛外，常有咳嗽、咳痰、发热等症状，咳嗽时胸痛可能加剧。

三、消化系统相关原因

（一）胃食管反流病

胃酸反流刺激食管，可引起胸部放射性疼痛，疼痛可累及两边肋骨区域，尤其在进食后、平卧时易发作，还可伴有烧心、反酸、嗳气等症状，中老年人较多见，肥胖、长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等生活方式因素可增加患病风险。

（二）胆囊炎、胆结石

胆囊位于肋骨下缘，当胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可放射至右边肋骨区域，部分患者疼痛可累及两边肋骨，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，多见于40岁以上人群，女性发病率高于男性，高脂肪饮食等可诱发发作。

四、其他原因

（一）外伤

胸部受到直接撞击、摔倒时胸部着地等外伤情况，可能导致肋骨骨折、胸部软组织挫伤等，引起两边肋骨疼痛，有明确外伤史，受伤部位常有明显压痛，严重骨折时可能出现胸廓畸形等表现。不同年龄人群均可能发生，儿童胸部柔韧性好，骨折可能不明显但仍有疼痛，老年人骨质较疏松，轻微外伤也可能导致骨折。

（二）肿瘤

原发性肋骨肿瘤：较为罕见，可引起肋骨局部疼痛，随病情进展可能出现肿块等表现。

转移性肋骨肿瘤：由其他部位的恶性肿瘤转移至肋骨所致，常见于肺癌、乳腺癌等转移，除肋骨疼痛外，多有原发肿瘤的相关表现，如肺癌患者有咳嗽、咯血等，老年人更易发生转移性肿瘤情况。

如果出现两边肋骨疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如胸部X线、CT、血常规、生化检查等）明确病因，以便进行针对性治疗。