右胸痛是什么病问

多种疾病可引起右胸痛，心血管系统的冠心病、心肌梗死，呼吸系统的胸膜炎、气胸，胸壁疾病的肋软骨炎、带状疱疹，消化系统的胆囊炎、胆结石、胃食管反流病等均有不同表现，如冠心病心绞痛多为压榨性等，心肌梗死疼痛剧烈且持续久，胸膜炎胸痛与呼吸相关等。

一、心血管系统疾病

1.冠心病

发病情况：多见于中老年人，男性发病风险略高于女性，有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等不良生活方式或基础疾病的人群更易患。

具体表现：心绞痛可表现为右胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至其他部位，一般持续3-5分钟，可因体力活动、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。例如，有研究表明，冠心病患者的冠状动脉存在不同程度的狭窄，影响心肌供血，从而引发胸痛等症状。

2.心肌梗死

发病情况：好发于中老年人，男性相对多见，常与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关，过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等可诱发。

具体表现：右胸痛程度较剧烈，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，部分患者可能仅表现为右胸不适等不典型症状，尤其在糖尿病患者等人群中更易被忽视。

二、呼吸系统疾病

1.胸膜炎

发病情况：各年龄段均可发病，可由感染（如结核杆菌、细菌等感染）、自身免疫性疾病等引起。

具体表现：胸痛与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时胸痛加重，疼痛性质可为刺痛或牵拉痛，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。例如，结核性胸膜炎患者多有结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力等，胸腔积液时可出现呼吸困难等表现。

2.气胸

发病情况：青少年或瘦高体型人群相对易患，常因剧烈运动、咳嗽、提重物等诱发，也可无明显诱因。

具体表现：突发一侧胸痛，多为针刺样或刀割样疼痛，随后可出现胸闷和呼吸困难，若右侧气胸累及右侧胸腔，可出现右胸痛，症状的严重程度与气胸的类型（闭合性、开放性、张力性）和气体量多少有关，张力性气胸可危及生命。

三、胸壁疾病

1.肋软骨炎

发病情况：好发于青壮年，女性多于男性，可能与劳损、外伤、病毒感染等有关。

具体表现：胸痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部可有肿胀、压痛，疼痛可为刺痛、隐痛或钝痛，疼痛可迁延不愈，活动、咳嗽、深呼吸时疼痛可加重。

2.带状疱疹

发病情况：任何年龄均可发病，免疫力低下者易患，由水痘-带状疱疹病毒感染引起。

具体表现：发病前局部皮肤可有感觉过敏、灼热感或神经痛，1-3天后出现红斑，继而出现成簇的丘疹、水疱，沿神经分布呈带状，若累及右侧胸壁神经，可出现右胸痛，疼痛较为剧烈，呈烧灼样、电击样或刀割样，水疱干涸、结痂脱落后，部分患者可遗留神经痛。

四、消化系统疾病

1.胆囊炎、胆结石

发病情况：多见于40岁以上人群，女性多于男性，肥胖、高脂饮食等是常见诱因。

具体表现：右胸痛可放射至右肩背部，疼痛性质多为隐痛、胀痛或绞痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，进食油腻食物后症状常加重。例如，胆结石嵌顿于胆囊管时，可引起胆囊强烈收缩，导致剧烈疼痛。

2.胃食管反流病

发病情况：各年龄段均可发病，肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等可增加患病风险。

具体表现：可表现为胸骨后或右胸部烧灼样疼痛，常于进食后、平卧时加重，可伴有反酸、烧心、吞咽困难等症状。