胸痛的常见原因有哪些问

心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞心肌缺血缺氧引发胸痛多见于中老年人男性发病风险通常高于有相关病史者典型心绞痛表现等急性心肌梗死因冠状动脉急性持续性缺血缺氧致心肌坏死各年龄段均可发病男性略多于有危险因素者胸痛更剧烈持续时间长等呼吸系统疾病中胸膜炎因胸膜炎症可由感染等引起各年龄段可发感染性胸膜炎在免疫力低下人群更易出现胸痛与呼吸运动相关等气胸因肺部组织病变致肺泡破裂气体进入胸腔青壮年男性多见尤其是瘦高体型者剧烈运动等诱因可诱发突然出现一侧胸痛等胸壁疾病中肋软骨炎为肋软骨非特异性炎症病因不明各年龄段均可发女性相对多见胸痛部位等肋间神经痛因肋间神经受压迫刺激等致疼痛各年龄段可发疼痛沿肋间神经走行分布等消化系统疾病中胃食管反流病因胃内容物反流刺激食管黏膜引起胸痛中老年人多见肥胖等生活方式可诱发胸痛部位等。

一、心血管系统疾病

1.冠心病

发病机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发胸痛。多见于中老年人，男性发病风险通常高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等病史者更易患冠心病。例如，长期高盐高脂饮食、缺乏运动的生活方式会增加动脉粥样硬化的发生概率，进而诱发冠心病导致胸痛。典型的心绞痛常表现为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.急性心肌梗死

发病机制：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死。各年龄段均可发病，但以中老年居多，男性略多于女性，有冠心病病史、糖尿病、吸烟等危险因素者易患。胸痛程度较心绞痛更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

二、呼吸系统疾病

1.胸膜炎

发病机制：胸膜炎症，可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起。各年龄段都可能发生，感染性胸膜炎在免疫力低下人群中更易出现。胸膜炎引起的胸痛与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时胸痛加剧，疼痛部位多在胸廓侧部，可伴有咳嗽、咳痰等症状。

2.气胸

发病机制：因肺部组织病变导致肺泡破裂，气体进入胸腔。青壮年男性多见，尤其是瘦高体型者，剧烈运动、咳嗽、提重物等诱因可诱发。气胸发作时突然出现一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难，若气胸量较大，胸痛和呼吸困难症状会更明显。

三、胸壁疾病

1.肋软骨炎

发病机制：肋软骨的非特异性炎症，病因尚不明确，可能与劳损、外伤或病毒感染等有关。各年龄段均可发病，女性相对多见。胸痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部可有肿胀、隆起，按压时疼痛明显，疼痛可放射至胸前区和肩背部，疼痛程度不一，活动、咳嗽或上肢活动时疼痛可加重。

2.肋间神经痛

发病机制：肋间神经由于不同原因（如胸椎病变、病毒感染等）受到压迫、刺激而产生疼痛。各年龄段均可发生，疼痛沿肋间神经走行分布，多为刺痛或灼痛，呈阵发性，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。

四、消化系统疾病

1.胃食管反流病

发病机制：胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛。中老年人多见，肥胖、妊娠、长期吸烟饮酒、饮食不规律等生活方式可诱发。胸痛多位于胸骨后，呈烧灼样痛，常于餐后1小时左右出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发作，可伴有反酸、烧心、嗳气等症状。