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睾丸只有一个的人多吗

2025年12月11日 18:41:50
病情描述:

睾丸只有一个的人多吗

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    单侧睾丸的发生率在男性中约为1%~2%,其中先天性隐睾(睾丸未正常下降至阴囊)占比约70%~80%,完全缺失(无睾丸组织)占比约0.2%~0.4%,整体发生率不算罕见,但具体情况因诊断标准和人群差异存在波动。

    单侧隐睾发生率随年龄变化显著,新生儿期约1%~2%,早产儿(孕周<37周)可达3%~5%,主要因下丘脑-垂体-性腺轴发育未成熟;1岁内约80%~90%隐睾可自行下降,2岁后未下降者需临床干预。单侧睾丸缺失多为散发病例,与遗传关联弱,偶见家族性睾丸发育不全综合征(如性染色体异常),其发生率与隐睾无直接关联。

    单侧隐睾可能影响生殖健康,腹股沟或腹腔内睾丸因温度较阴囊高(高2~3℃),导致生精小管萎缩、精子DNA损伤,约25%~30%单侧隐睾患者成年后出现少精、弱精,而完全缺失者若另一侧睾丸正常,生殖功能通常不受影响。隐睾未治疗者还可能增加腹股沟疝、睾丸扭转风险,恶变率较正常睾丸升高10倍以上(隐睾恶变率约0.2%~0.5%)。

    诊断主要通过体格检查(触诊阴囊内睾丸位置),超声或MRI可明确隐睾位置及血流。干预方面,1岁内优先观察,1岁后未下降者可尝试人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,2岁后建议睾丸固定术;单侧缺失者无需特殊治疗,但需定期超声排除腹腔隐藏睾丸。

    早产儿单侧隐睾需每2周随访,避免高温损伤;儿童期(5~10岁)未处理隐睾可能导致睾丸萎缩,建议转诊小儿泌尿外科;成人单侧隐睾患者建议每年查精液常规,40岁以上增加睾丸超声筛查,生育期异常者可考虑辅助生殖技术。

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