子宫下垂是什么造成的问

子宫下垂（子宫脱垂）主要由盆底支持结构损伤、长期腹压增高、年龄激素变化、先天发育异常及既往盆腔手术史等因素共同作用导致。

一、盆底支持结构损伤

1.妊娠与分娩过程中，盆底肌肉、韧带因过度拉伸或撕裂失去支持功能。临床研究显示，阴道分娩时盆底肌纤维撕裂率约30%~40%，多产次或巨大儿分娩会增加损伤风险，导致产后盆底肌力下降。

2.年龄增长伴随雌激素水平下降，盆底组织胶原蛋白合成减少，弹性纤维断裂，韧带松弛，支持力逐步减弱。

3.先天性盆底发育不良，如韧带松弛或肌肉纤维数量不足，可能导致未孕女性出现子宫脱垂。

二、长期腹压增高

1.慢性便秘或长期咳嗽使腹腔压力持续升高，反复牵拉盆底组织，削弱支持结构完整性。慢性便秘患者脱垂发生率是非便秘人群的2.3倍。

2.肥胖（BMI≥28kg/m2）通过机械压迫和代谢紊乱增加脱垂风险，腹部脂肪堆积使腹压上升，同时加重盆底肌代谢负担。

3.长期重体力劳动或剧烈运动，持续增加盆底压力，尤其在盆底已损伤时更易诱发脱垂。

三、既往盆腔手术史

1.子宫切除术、卵巢囊肿剥除术等盆腔手术可能切断或损伤子宫主韧带、骶韧带，破坏盆底解剖完整性，术后5年内脱垂发生率约15%~20%。

2.盆腔放疗后，组织纤维化、神经损伤影响盆底血供和肌力恢复，增加脱垂风险。

四、特殊人群风险因素

1.产后女性：建议产后42天起进行凯格尔运动，每日3组每组15次，持续3个月可降低脱垂风险。

2.老年女性：需控制体重（BMI18.5~24.9kg/m2），治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病。

3.长期便秘者：通过膳食纤维（每日25~30g）、益生菌（每日10~200亿CFU）改善肠道功能，避免用力排便。