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睾丸癌的早期症状有哪些

2025年12月11日 22:23:29
病情描述:

睾丸癌的早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    睾丸癌早期症状常以无痛性肿块、睾丸沉重感、阴囊质地异常等为主要表现,部分患者伴随下腹隐痛或男性乳房发育。以下是主要症状及特点:

    一、睾丸或附睾部位的无痛性肿块:约70%~80%的睾丸癌患者以此为首发症状,肿块多位于睾丸实质内,质地坚硬如石,表面可光滑或不规则,生长过程中通常无触痛,按压时疼痛不明显,且随时间缓慢增大。若肿块出现在附睾或精索部位,需警惕肿瘤转移或局部浸润可能。

    二、睾丸沉重感:肿瘤细胞增殖导致睾丸重量增加,患者常感觉阴囊有明显下坠感,尤其在站立或活动后加重,休息后缓解但不消失。这种“沉重感”与普通附睾炎引起的急性疼痛不同,多为持续性、渐进性的压迫感,提示睾丸内占位性病变。

    三、阴囊外观或质地异常:患侧睾丸体积可能不对称增大,轮廓失常(如从椭圆形变为不规则形状),质地较正常睾丸明显变硬,触诊时缺乏弹性。部分患者伴随阴囊肿胀,可能因肿瘤浸润或少量积液导致,但皮肤颜色多无明显发红,与急性睾丸炎的红肿热痛有别。

    四、下腹或腹股沟区域隐痛/坠胀感:肿瘤增大或牵扯精索时,可引起患侧下腹部(靠近腹股沟处)或腹股沟管内的隐痛、胀痛,疼痛程度较轻,常被误认为“肌肉拉伤”或“疝气”,但休息后难以缓解,且可能伴随排便时肛门坠胀感。

    五、男性乳房发育或内分泌异常:部分睾丸肿瘤细胞分泌促性腺激素或激素类似物,导致男性乳腺组织增生,表现为单侧或双侧乳房无痛性增大,乳头可能出现溢液或敏感。年轻患者若伴随不明原因的体重下降、疲劳、性欲减退,需结合上述症状排查睾丸病变。

    特殊人群提示:隐睾症患者(尤其是未降睾丸位于腹股沟或腹腔内)是高危人群,出现上述症状时应立即就医;有家族睾丸癌史或既往生殖系统疾病(如睾丸炎、附睾炎)者也需加强关注,建议定期进行睾丸超声检查。

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