心脏跳得慢是怎么治疗问

心脏跳得慢（心动过缓）的治疗需根据病因和症状严重程度选择，核心方法包括非药物干预、药物治疗及器械治疗三类，无症状者优先观察，有症状者需针对性处理。

一、非药物干预

1.病因治疗：针对甲状腺功能减退、电解质紊乱（如低钾血症）、心肌炎等原发病治疗，如甲状腺功能减退患者补充左甲状腺素可改善心动过缓；电解质紊乱者纠正血钾水平后心率多恢复正常。

2.生活方式调整：避免剧烈运动、过度劳累，戒烟限酒，规律作息；老年人缓慢变换体位防头晕跌倒，儿童减少户外活动避免缺氧，妊娠期女性避免过度紧张、补充营养以维持心率稳定。

二、药物治疗

1.药物选择：适用于有症状但暂不适合起搏器的患者，常用药物包括阿托品、沙丁胺醇等抗胆碱能或β受体激动剂，可短期提升心率；因高血压、冠心病等长期使用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂导致的心动过缓，需在医生指导下调整药物剂量或更换药物。

2.注意事项：低龄儿童禁用可能抑制心脏传导的药物，孕妇需避免药物对胎儿的潜在影响，必要时优先选择安全的非药物干预方案。

三、器械治疗

1.心脏起搏器植入：适用于严重心动过缓（心率＜40次/分钟）、有晕厥史或血流动力学障碍的患者，单腔起搏器适用于简单传导阻滞，双腔起搏器更符合生理性起搏需求；儿童选择可调节频率的起搏器以适应生长发育，老年人定期检查起搏器电池寿命及功能稳定性。

2.术后护理：植入后避免术侧肢体剧烈活动，预防感染；定期随访监测起搏器参数，远离强电磁干扰环境。

四、特殊人群处理

1.儿童：先天性心动过缓需通过超声心动图排查病因，避免使用可能影响心脏传导系统的药物，婴幼儿禁用抑制呼吸的抗心律失常药。

2.妊娠期女性：优先非药物干预，如补充营养、避免过度劳累，必要时短期使用阿托品提升心率，密切监测胎儿心率及母体血流动力学。

3.老年患者：合并糖尿病、冠心病等慢性病时，需综合评估起搏器植入指征，避免因过度治疗增加心肌缺血等并发症风险。