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得了肾结石的人可以吃葡萄吗

2025年12月11日 16:58:19
病情描述:

得了肾结石的人可以吃葡萄吗

医生回答(1)
  • 王永兴
    王永兴副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    得了肾结石的人可以适量吃葡萄,其水分与营养成分对尿液稀释及结石预防有一定益处,但需结合结石类型、身体代谢状态控制食用量。

    一、葡萄营养成分对结石形成的影响

    1.水分与糖分:葡萄含水量约85%~90%,足量摄入可增加尿量,稀释尿液中草酸钙、尿酸等结石形成成分浓度;但含糖量约10%~15%,主要为葡萄糖和果糖,过量摄入可能升高尿液中尿酸或钙浓度。尿酸结石患者需严格控制总量,每日建议不超过200克,避免果糖促进尿酸生成。

    2.草酸含量:葡萄草酸含量约10~20mg/100g,低于菠菜(600mg/100g)等常见高草酸食物,正常食用不会显著增加草酸钙结石风险。但需避免与高草酸食物(如菠菜、杏仁)同时大量食用,以防草酸叠加升高尿液草酸浓度。

    3.钾元素:每100克葡萄含钾约100~150mg,对尿酸结石患者,高钾饮食可碱化尿液,辅助尿酸排出;钙结石患者需注意肾功能状态,无肾功能不全者可正常摄入,但合并高钾血症时需减少食用。

    二、不同结石类型的食用建议

    1.草酸钙结石:葡萄可作为低风险水果适量食用,但需减少其他高草酸食物(如苋菜、坚果)摄入,每日总水果量控制在200~300克。

    2.尿酸结石:优先选择苹果、梨等低果糖水果,葡萄需限量(每日≤100克),同时避免饮酒、高嘌呤食物。

    3.胱氨酸结石:因胱氨酸结石与果糖代谢相关,需严格控制葡萄等高果糖水果,建议选择无果糖或低果糖的新鲜蔬菜替代。

    三、特殊人群食用注意

    1.糖尿病患者:葡萄升糖指数(GI)约43,虽低于精制糖,但需计入每日碳水总量,用胰岛素治疗者建议咨询营养师调整剂量。

    2.肾功能不全者:需评估血钾水平,血钾>5.5mmol/L时避免食用,以防加重肾脏排钾负担。

    3.儿童患者:需由家长控制食用量,单次不超过5颗中等大小葡萄,避免过量糖分影响食欲及钙吸收。

    四、科学食用策略

    建议将葡萄作为日常饮水的天然补充,每日分2~3次食用,每次不超过100克,同时保证每日总饮水量≥2000ml。食用后若出现腰腹部疼痛、血尿等症状,需立即停止并就医复查结石成分及代谢指标。

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