盆腔积水什么原因问

盆腔积水分为生理性和病理性。生理性盆腔积水包括排卵期因卵泡破裂、月经期因经血逆流导致的少量积水，可自行吸收或缓解；病理性盆腔积水由炎症因素（盆腔炎、附件炎）、异位妊娠、盆腔结核、子宫内膜异位症、肿瘤因素（卵巢癌、输卵管癌）等引起。

一、生理性盆腔积水

（一）排卵期

女性在排卵期时，卵泡破裂，少量卵泡液会积聚在盆腔，形成生理性盆腔积水，一般量较少，多可自行吸收，通常不伴有不适症状，对身体一般无不良影响，常见于各年龄段有正常月经周期的女性。

（二）月经期

月经期少量经血逆流至盆腔，也可导致盆腔积水，一般量不多，随着月经结束多可自行缓解，常见于有月经的女性群体。

二、病理性盆腔积水

（一）炎症因素

1.盆腔炎

女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致局部组织渗出增多，从而引起盆腔积水。例如，不洁性生活、经期不注意卫生等因素容易引发盆腔炎，常见于性活跃的生育期女性。

2.附件炎

附件（输卵管和卵巢）发生炎症，炎症蔓延可导致盆腔积水。多与病原体感染有关，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染，同样常见于性活跃的女性。

（二）异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，胚胎死亡后会引起出血，血液积聚在盆腔，导致盆腔积水。常见于有性生活且月经推迟等疑似妊娠情况的女性，尤其是有输卵管炎症等高危因素的人群。

（三）盆腔结核

结核杆菌感染盆腔，会引起盆腔组织的渗出、增生等病变，导致盆腔积水。常见于有结核病史或接触过结核患者的人群，各年龄段均可发生，但青年女性相对多见。

（四）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在盆腔其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，异位的内膜组织在月经周期中会出血，血液积聚在盆腔形成积水。常见于育龄期女性，尤其是有痛经进行性加重等表现的女性。

（五）肿瘤因素

1.卵巢癌

卵巢的恶性肿瘤会导致盆腔内出现渗出液，从而引起盆腔积水。多见于中老年女性，早期可能症状不明显，随着病情进展可出现腹胀、腹部肿块等表现。

2.输卵管癌

输卵管的肿瘤也可引起盆腔积水，较为少见，但也需考虑。常见于中老年女性，可能出现阴道排液、腹痛等症状。