冠心病术后的注意事项有哪些问

冠心病术后需重点关注用药管理、生活方式调整、并发症预防、心理调节及定期复查，以降低复发风险、促进康复。

一、用药管理

1.坚持抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）使用，需长期服用以预防血栓形成，老年人合并胃肠道疾病时需监测黑便、牙龈出血等出血迹象，避免自行停药；糖尿病患者需警惕低血糖风险，与主治医生沟通调整药物方案。

2.他汀类药物（如阿托伐他汀）用于控制血脂，术后1~3个月复查血脂，目标低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L，女性绝经后需加强血脂监测，合并慢性肾病者需注意药物对肾功能影响。

二、生活方式调整

1.饮食以低脂（每日脂肪占总热量20%~30%）、低盐（<5g/日）、高纤维为主，控制总热量避免肥胖，糖尿病患者碳水化合物占比50%~60%，优先选择深海鱼、坚果补充Omega-3脂肪酸，减少反式脂肪酸摄入。

2.运动遵循“循序渐进”原则，术后6周内以散步、太极拳等低强度活动为主，每次15~30分钟，每周3~5次；6周后可增至快走、慢跑等中等强度运动，运动中若出现胸痛、心悸需立即停止，老年人及合并心衰者需在康复师指导下制定运动方案。

三、并发症预防

1.感染防控：保持手术切口清洁干燥，避免接触呼吸道感染患者，流感季节接种流感疫苗；合并高血压、糖尿病者需将血压、血糖控制在目标值（血压<130/80mmHg，糖化血红蛋白<7%）。

2.血栓风险：避免久坐（每1小时起身活动），长途旅行时穿医用弹力袜，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压动作；女性更年期后雌激素水平变化可能影响血管弹性，需加强血脂、血压监测。

四、心理调节

术后焦虑抑郁发生率约20%，家属需鼓励患者参与病友互助小组，培养兴趣爱好（如书法、园艺）分散注意力；必要时寻求心理医生评估，使用抗焦虑药物（如舍曲林）需经精神科医生指导，避免自行调整剂量。

五、定期复查

术后1个月复查心电图、心肌酶谱；3个月复查血脂、肝肾功能、心脏超声；6个月复查冠脉CTA或造影，评估血管通畅情况。合并房颤、肾功能不全等基础病者需缩短复查间隔，女性患者若出现不明原因乏力、胸闷，需提前就诊排查心肌缺血。