子宫异常出血挂什么科问

子宫异常出血通常首选妇科就诊，特殊情况下可能需转诊内分泌科、血液科或急诊科。以下是具体科室选择及对应情况：

一、妇科

这是子宫异常出血的主要就诊科室，涵盖大多数器质性或功能性病因。常见疾病包括：功能失调性子宫出血（下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常导致的无排卵性出血，多见于青春期及围绝经期女性）、子宫肌瘤（肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可引起经量增多、经期延长）、子宫内膜息肉（内膜局部增生形成息肉，常表现为非经期点滴出血）、子宫内膜炎（炎症刺激内膜充血水肿，伴随分泌物异常）、子宫内膜癌（围绝经期女性需警惕，表现为绝经后出血或经期紊乱）。

二、内分泌科

当出血与激素紊乱相关时需考虑此科室。如多囊卵巢综合征（高雄激素血症抑制排卵，导致月经稀发或闭经后突破性出血）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减影响雌激素代谢，引发经期异常）、高泌乳素血症（抑制排卵，表现为月经紊乱或闭经后出血）。此类患者常伴随多毛、痤疮、体重异常、怕冷/怕热等症状，需通过性激素六项、甲状腺功能检测明确病因。

三、血液科

若出血伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、血小板减少等凝血功能异常表现，需转诊血液科。常见疾病包括特发性血小板减少性紫癜（血小板破坏过多）、凝血因子缺乏症（如血友病）、再生障碍性贫血等。此类患者需通过血常规、凝血功能检查（PT、APTT）确诊，治疗以纠正凝血障碍为主。

四、急诊科

急性大量出血或伴随严重症状时需立即前往急诊科。如异位妊娠破裂（育龄期女性突发剧烈腹痛+阴道出血，血压下降）、急性子宫内膜炎合并感染性休克（出血伴随高热、寒战）、凝血功能障碍急性发作（如血小板急剧下降）。这类情况需优先处理危及生命的紧急状况。

特殊人群注意事项：

青春期女性（12-18岁）：首次出现异常出血且量多或持续超7天，需妇科排除器质性病变，同时内分泌科评估激素水平；

育龄期女性（18-45岁）：月经规律者突发出血，尤其是近期有性生活史者，先妇科排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；

围绝经期女性（45岁以上）：出血超10天或伴随腹痛、体重下降，必须尽快妇科就诊，排查内膜癌、卵巢癌等恶性疾病；

有凝血病史者：如既往血友病、血小板减少症，出血持续或量大时直接血液科，避免延误治疗。