流产和来月经有什么区别问

流产和月经的核心区别在于妊娠状态是否终止，月经是正常生理周期的子宫内膜脱落出血，流产则是妊娠失败导致的异常出血。具体差异如下：

一、出血特征差异

1.出血量：月经出血量通常为20-60ml，表现为规律性少量至中等量出血；流产出血量可因类型而异，先兆流产可能少量出血，难免流产或不全流产常出现超过80ml的大量出血，甚至伴有血块。

2.持续时间：月经出血持续3-7天，平均5天左右；流产出血持续时间通常超过7天，或出现淋漓不尽的出血，若为不全流产可能持续更久。

3.颜色与组织物：月经血颜色多为暗红或鲜红，质地较稀，无明显组织物排出；流产出血颜色多为鲜红或暗褐色，质地较稠，可能伴有白色/粉色孕囊或蜕膜组织排出（尤其是难免流产或完全流产时）。

二、伴随症状差异

1.腹痛特点：月经伴随的腹痛多为原发性痛经，呈痉挛性下腹部坠痛，程度较轻；流产腹痛多为阵发性下腹痛，可伴有腰背部酸胀感，难免流产时疼痛加剧，呈持续性痉挛性剧痛。

2.其他症状：月经可能伴有乳房胀痛、情绪波动、头痛等经前期综合征表现；流产常伴有恶心呕吐、头晕乏力（与失血或HCG水平骤降有关），部分患者可能出现发热（合并感染时）。

三、激素水平变化

月经周期中，HCG（人绒毛膜促性腺激素）始终为阴性；流产时HCG呈阳性且逐步下降，若HCG持续升高或居高不下，提示妊娠组织残留或异常妊娠可能。

四、诱因与病因

月经由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，与雌激素、孕激素周期性波动相关，无妊娠相关病理因素；流产主要诱因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）、母体内分泌异常（如黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）、感染、免疫功能异常等。

五、特殊人群注意事项

1.备孕女性：月经推迟1周以上且出现异常出血，需优先排查流产可能，建议检测HCG确认妊娠状态。

2.有流产史者：连续发生2次及以上流产需就医，排查染色体、内分泌、免疫等因素，必要时进行胚胎染色体筛查。

3.青春期女性：月经初潮后1-2年内月经紊乱属常见现象，若出现出血量大（超过80ml）、持续超过10天，需排除流产或青春期功能失调性子宫出血。

4.围绝经期女性：月经周期延长、经量减少可能提示卵巢功能衰退，若出现异常出血，需排除流产或子宫内膜病变、宫颈癌等疾病。