宫颈癌表现症状是什么问

宫颈癌表现症状因病情阶段、个体差异存在差异，典型症状包括异常阴道出血、阴道分泌物异常、盆腔疼痛及晚期转移症状，特殊人群症状特点需特别关注。

一、异常阴道出血

1.非经期不规则出血，表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多，常见于年轻女性（<25岁），因HPV感染导致宫颈细胞异常增殖引起，易被误认为内分泌失调。

2.接触性出血，性交或妇科检查后阴道少量出血，是早期典型症状，《新英格兰医学杂志》研究显示约65%早期患者以此为首发表现，老年女性因宫颈黏膜脆弱发生率更高。

3.绝经后出血，绝经1年以上再次出血，70岁以上女性中约20%为宫颈癌或癌前病变，需通过宫颈活检排查。

二、阴道分泌物异常

1.性状改变，表现为白色或血性分泌物增多，质地稀薄如水样或米泔样，伴腥臭味，HPV持续感染（超过2年）时发生率达80%，免疫低下者（如HIV感染者）症状持续更久。

2.伴随症状，部分患者出现阴道瘙痒、灼热感或性交时疼痛，因肿瘤组织侵犯宫颈周围神经或继发感染所致，需与阴道炎鉴别。

三、盆腔及疼痛不适

1.下腹部或腰骶部隐痛，多在肿瘤侵犯宫旁组织时出现，早期表现为经期或性交后短暂不适，随病情进展转为持续性疼痛，Ⅲ期及以上患者发生率达75%。

2.压迫症状，若肿瘤压迫或侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、排尿困难；侵犯直肠则表现为便秘、便血或里急后重，多见于中晚期，约30%患者以泌尿系统或消化系统症状首诊。

四、晚期转移症状

1.远处转移表现，肺转移可引起咳嗽、咯血、胸痛；骨转移出现腰背部或肢体疼痛，夜间加重；肝转移导致黄疸、肝区不适，提示病情已进展至Ⅳ期。

2.全身症状，晚期患者常伴体重下降（3个月内下降>5%）、乏力、贫血等，因肿瘤消耗与慢性失血导致，需通过营养支持改善生活质量。

五、特殊人群症状特点

1.老年女性（≥65岁），绝经后出血为主要信号，因宫颈萎缩变薄，肿瘤易侵犯血管导致出血，需结合HPV感染史（即使已接种疫苗仍需筛查）。

2.年轻女性（<20岁），过早性生活（<16岁）或多个性伴侣者HPV感染率高，症状可能不典型，常被误诊为月经不调，建议每1-2年接受宫颈细胞学检查。

3.免疫低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者），宫颈病变进展风险增加10-15倍，异常出血或分泌物异常可能提前出现，需缩短筛查间隔。