血脂高的症状及危害问

血脂高（血脂异常）早期常无明显症状，长期血脂异常会导致动脉粥样硬化，诱发心脑血管疾病、糖尿病、胰腺炎等严重危害，严重威胁健康。

一、血脂高的典型症状

1.早期隐匿性表现：多数患者无自觉症状，仅在体检时发现血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）异常。糖尿病、甲状腺功能减退等疾病患者可能因基础疾病掩盖症状。

2.特征性体征：部分患者可出现黄色瘤（如眼睑内侧黄色斑块）、角膜弓（角膜边缘灰白色环，尤其多见于50岁以下者），严重甘油三酯升高（≥5.64mmol/L）时可能伴随急性胰腺炎症状（如腹痛、恶心）。

二、血脂高的主要危害

1.动脉粥样硬化及心脑血管疾病：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积于血管壁形成脂质斑块，导致血管狭窄，引发冠心病（心绞痛、心肌梗死）、脑梗死（中风）、外周动脉疾病（间歇性跛行）。《中国心血管健康与疾病报告2023》指出，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病发病风险增加约20%。

2.代谢紊乱相关并发症：甘油三酯严重升高（≥5.64mmol/L）时，血液粘稠度显著增加，诱发急性胰腺炎，同时降低胰岛素敏感性，加重2型糖尿病。糖尿病患者血脂异常发生率是非糖尿病人群的2-3倍，且血脂控制不佳会加速微血管病变（如糖尿病肾病）进展。

3.其他器官损伤：长期血脂异常可累及肾脏（脂质沉积致慢性肾病）、肝脏（脂肪肝），儿童期血脂异常可能增加成年后心血管病风险，女性绝经后因雌激素缺乏更易出现血脂谱恶化，60岁以上人群即使轻度血脂升高也可能引发严重心脑血管事件。

三、特殊人群注意事项

1.糖尿病患者：建议每年检测血脂，将LDL-C控制在1.8mmol/L以下（合并冠心病者可更低），甘油三酯控制在1.7mmol/L以下，优先通过饮食控制（减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入）和运动改善血脂。

2.绝经后女性：45岁以上女性应每年筛查血脂，重点关注LDL-C和HDL-C变化，绝经后雌激素替代治疗期间需监测血脂，避免因激素波动加重血脂异常。

3.老年人群：60岁以上无基础疾病者将LDL-C控制在2.6mmol/L以下，合并心脑血管疾病者控制在1.8mmol/L以下，避免过度强调“血脂正常”，以实际心脑血管事件风险调整目标值，优先通过生活方式干预，如减少高糖高脂饮食、规律步行（每周≥150分钟中等强度运动）。