卵巢癌怎么检查的出来问

卵巢癌早期缺乏典型症状，需通过综合检查手段早期发现。主要检查方法包括以下几类：

一、影像学检查

1.超声检查：经阴道超声是首选初筛手段，可清晰显示卵巢形态、大小及内部结构，能发现直径≥1cm的卵巢肿块，判断肿块性质（囊性、实性或混合性）及血流情况。经阴道超声较腹部超声更准确，尤其适用于肥胖、肠气多或盆腔结构复杂的患者。

2.CT检查：主要用于评估盆腔及腹腔转移情况，明确肿瘤与周围组织的关系，判断是否存在腹水、淋巴结肿大等。增强CT可提高微小转移灶的检出率。

3.MRI检查：软组织分辨率高，可清晰显示卵巢肿瘤内部结构及与周围器官（如子宫、膀胱）的关系，尤其适用于超声或CT难以明确诊断的病例。

二、肿瘤标志物检测

1.CA125：卵巢上皮性癌中敏感性较高（约80%），但特异性不足，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢良性肿瘤等也可能升高。CA125水平与肿瘤分期、疗效及复发相关，动态监测可辅助评估病情变化。

2.HE4：人附睾蛋白4，与CA125联合检测可提高诊断准确性，降低假阳性率，尤其适用于早期卵巢癌筛查及鉴别诊断。

3.其他标志物：CA15-3、CEA等在部分卵巢癌患者中可能升高，需结合临床综合判断。

三、病理学检查

1.手术切除病理：确诊金标准，适用于可手术切除的卵巢肿块。术中快速病理可明确肿瘤类型（如上皮性癌、生殖细胞肿瘤等），指导后续治疗方案。

2.活检：无法手术时，可通过腹腔镜或超声引导下细针穿刺获取组织样本，进行病理分析。细针穿刺活检适用于无法耐受手术或肿块较小的患者。

四、其他辅助检查

1.腹腔镜检查：可直接观察盆腔及腹腔情况，明确卵巢肿块位置、形态及转移范围，同时可取活检或切除病变组织，适用于诊断不明的盆腔肿块。

2.基因检测：BRCA1/2基因突变携带者患卵巢癌风险显著升高（约15%~20%），有家族史（如乳腺癌、卵巢癌家族史）者建议行基因检测，明确突变状态后可采取预防性措施。

五、特殊人群检查建议

1.年轻女性（生育年龄）：月经周期可能影响超声结果，建议避开月经期检查，若超声发现卵巢肿块，需结合肿瘤标志物动态观察，必要时短期复查。

2.高风险人群（如BRCA突变携带者）：建议从30~35岁开始，每6个月进行1次经阴道超声+CA125联合筛查，发现异常及时干预。

3.老年女性：因卵巢功能衰退，CA125敏感性可能降低，需结合超声及病理检查综合判断，避免漏诊。