子宫附件包括什么问

子宫附件主要包括输卵管和卵巢，是女性内生殖器官的重要组成部分，位于盆腔内子宫两侧。输卵管为输送卵子的通道，卵巢负责卵子生成及激素分泌，两者功能异常可能影响生育及内分泌平衡。

一、输卵管

1.解剖特征：长约8~14cm，位于子宫阔韧带上缘，分为间质部（与子宫角相连）、峡部（短直，炎症好发区）、壶腹部（长且弯曲，占输卵管长度60%，受精主要部位）、伞部（游离端，开口于腹腔，有拾卵作用）。

2.生理功能：通过平滑肌蠕动和纤毛摆动，完成卵子与精子运输、受精及受精卵向子宫腔输送，纤毛摆动频率随月经周期雌激素水平波动，促进精子获能。

3.健康关联：育龄女性（20~40岁）输卵管炎症发生率约10%~15%，主要由性传播疾病（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌）感染引起，人工流产、宫内节育器放置后感染风险增加，慢性炎症可致输卵管粘连、管腔狭窄，研究显示约25%不孕女性与输卵管阻塞相关。

二、卵巢

1.解剖特征：成年女性双侧卵巢呈扁卵圆形，左侧略大于右侧，位于输卵管下方、髂内血管内侧，表面由生发上皮覆盖，皮质区含原始卵泡（育龄期约30万~40万个），髓质含血管、神经。

2.生理功能：周期性排卵（每月1次，育龄期每年12~14个卵泡发育，仅1个优势卵泡成熟），分泌雌激素（促进子宫内膜增殖）、孕激素（调节月经周期）及雄激素，维持女性第二性征（如乳房发育、阴毛分布），参与骨密度维持、心血管保护。

3.年龄相关变化：青春期前卵巢体积小（0.5cm3），月经初潮后体积增大，育龄期达发育高峰（4cm×3cm×1cm），35岁后卵泡数量减少、卵子质量下降，45岁后逐渐萎缩（绝经后体积<2cm3），围绝经期（45~55岁）雌激素波动可引发血管舒缩症状（潮热），绝经后卵巢癌风险随年龄增长（70岁女性风险约0.5%）。

三、特殊人群健康提示

1.育龄女性：建议每1~2年进行妇科超声检查，关注附件区是否有≥3cm的囊肿或包块，避免经期性生活（降低上行感染风险），若出现单侧下腹痛、发热、阴道异常分泌物，需立即就医排查附件炎。

2.有盆腔炎病史者：首次发病后需足疗程抗生素治疗（通常14天），治愈后3~6个月复查输卵管通畅度（如子宫输卵管造影），备孕前建议完成检查，避免因输卵管粘连致不孕或异位妊娠。

3.绝经后女性：附件区囊肿多为生理性（如黄体囊肿、卵泡囊肿），直径<5cm且无症状者可观察随访（每3个月超声复查），若囊肿持续存在（>6cm）或伴有CA125升高（>35U/ml），需进一步检查卵巢癌标志物，必要时手术探查。