慢性荨麻疹症状与治疗问

慢性荨麻疹主要症状为皮肤出现风团、瘙痒，部分伴血管性水肿，各年龄段均可发病，诱因多样且易反复发作；治疗包括避免诱发因素，药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等，还有生物制剂、中医中药等其他治疗方法。

一、慢性荨麻疹的症状

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，主要症状为皮肤出现风团和瘙痒。风团通常呈圆形、椭圆形或不规则形，大小和形态不一，颜色可为红色、白色或皮色，常突然出现，数小时内逐渐消退，但新的风团会陆续出现，此起彼伏。瘙痒程度因人而异，可能较为剧烈，严重影响患者的生活质量，尤其是在夜间，瘙痒可能会加重，导致患者难以入睡。部分患者还可能伴有血管性水肿，表现为皮肤深层的肿胀，好发于眼睑、口唇、外生殖器等部位。在年龄方面，各年龄段均可发病，但儿童和年轻人相对常见。不同性别之间发病率无明显差异，但女性在月经前期或妊娠期病情可能会加重，这可能与体内激素变化有关。生活方式方面，长期精神紧张、压力过大、过度劳累等可能会诱发或加重慢性荨麻疹。有慢性荨麻疹病史的患者，病情容易反复发作，病程可持续数月、数年甚至更久。

二、慢性荨麻疹的治疗

1.避免诱发因素：首先要尽量寻找并避免诱发因素，如某些食物（鱼虾、坚果等）、药物、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、物理因素（寒冷、炎热、日光、摩擦等）、精神因素等。对于儿童患者，要特别注意饮食的观察，因为儿童可能对新添加的食物过敏而诱发荨麻疹；妊娠期女性要谨慎使用可能影响胎儿的药物，需在医生指导下寻找诱发因素并规避。

2.药物治疗

抗组胺药物：是治疗慢性荨麻疹的一线药物，如西替利嗪、氯雷他定等。这类药物可以通过阻断组胺受体，减轻风团和瘙痒症状。对于儿童患者，应选择适合儿童剂型的抗组胺药物，如糖浆制剂等，以确保用药安全。老年人使用抗组胺药物时需注意药物可能引起的嗜睡等副作用，用药后应避免驾驶或操作机械。

糖皮质激素：一般用于病情严重、常规抗组胺药物治疗无效的患者。但糖皮质激素不宜长期使用，因为可能会引起较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。

免疫抑制剂：对于一些难治性慢性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多的不良反应，使用时需严格掌握适应证和监测相关指标。

3.其他治疗方法

生物制剂：近年来，针对慢性荨麻疹的生物制剂也逐渐应用于临床，如奥马珠单抗等，适用于常规治疗无效的慢性顽固性荨麻疹患者。

中医中药：部分中药方剂或中成药对慢性荨麻疹也有一定的疗效，但需要在专业中医医生的辨证论治下使用，且要注意药物可能的相互作用以及儿童、特殊人群的用药安全性。