脸上痤疮怎么治疗问

痤疮治疗包括一般治疗（清洁皮肤、避免刺激）、药物治疗（外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，口服抗生素、异维A酸）、物理治疗（光动力治疗、红蓝光治疗），还有特殊人群注意事项（儿童局部治疗为主、孕妇谨慎用药、哺乳期女性权衡利弊用药）。

清洁皮肤：选择合适的清洁产品，如温和的洁面乳，每天清洁面部1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。对于青少年患者，皮肤油脂分泌旺盛，更要注意保持皮肤清洁。

避免刺激：尽量不要用手挤压痤疮，因为挤压可能会导致炎症加重，引起感染扩散，还可能留下瘢痕。对于有化妆习惯的人群，应避免使用油性或粉质化妆品，以免堵塞毛孔。

药物治疗

外用药物

维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于皮肤破损处。孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形。

过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度脱屑。少数患者使用后可能会有皮肤刺激感，皮肤敏感者要慎用。

抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。使用时要注意按照医嘱，避免长期大面积使用导致细菌耐药。

口服药物

抗生素：如四环素类（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，适用于中重度痤疮患者。但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能会影响牙齿发育。

异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。但异维A酸副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，孕妇禁用。

物理治疗

光动力治疗：适用于中重度痤疮。其原理是外用光敏剂后，经特定波长光照射，产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及导致炎症的细胞。治疗后要注意防晒。

红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白产生，改善炎症后红斑。红蓝光治疗相对安全，副作用较少，但可能需要多次治疗才能取得较好效果。

特殊人群注意事项

儿童：儿童痤疮相对较少见，若发生儿童痤疮，应尽量避免使用口服异维A酸等副作用较大的药物，以局部治疗为主，如温和的洁面产品和外用维A酸类药物（需在医生指导下使用）。

孕妇：孕妇痤疮治疗需谨慎，外用药物可选择相对安全的，如过氧苯甲酰等，口服药物禁忌较多，应避免使用异维A酸等可能致畸的药物，必须在医生评估利弊后谨慎选择。

哺乳期女性：哺乳期女性使用药物时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，外用药物相对较安全，口服药物需咨询医生，权衡利弊后使用。