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包皮过长不割可以吗

2025年12月11日 19:57:29
病情描述:

包皮过长不割可以吗

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    包皮过长是否割除需综合多方面因素考虑,儿童时期生理性包皮过长及卫生状况良好无明显不适者可考虑不割但要密切观察,而反复发生包皮龟头炎、影响排尿、影响性功能、存在包皮嵌顿风险及成年后有手术意愿者通常建议割除且无论是否手术都要注重个人卫生保持。

    一、可以不割的情况

    1.儿童时期:对于新生儿及婴幼儿的生理性包皮过长,通常是一种正常的生理现象,随着年龄增长,部分可自行改善。一般来说,3岁以下小儿的包皮往往较长,包裹着阴茎头,这是为了起到一定的保护作用,可保护阴茎头免受外界的损伤等,此时不急于手术切除。

    2.卫生状况良好且无明显不适:如果男性能够保持局部清洁卫生,每天都能仔细清洗包皮内外板之间的污垢,且平时没有出现包皮龟头炎等相关不适症状,这种情况下可以考虑不进行手术切除。例如一些生活习惯良好、个人卫生维护得当的成年人,在没有出现炎症、感染等问题时,是可以选择不割包皮的。

    二、建议割除的情况

    1.反复发生包皮龟头炎:当包皮过长导致反复出现包皮龟头炎时,就需要考虑手术治疗。因为过长的包皮内容易藏污纳垢,细菌等病原体容易滋生,从而引发炎症,而且炎症反复发生会给患者带来痛苦,影响生活质量,这种情况下手术切除过长的包皮有助于减少炎症的复发。比如一些患者经常出现包皮红肿、疼痛、瘙痒、有异常分泌物等包皮龟头炎的表现,经药物治疗后仍易复发,此时手术是较好的解决办法。

    2.影响排尿:严重的包皮过长可能会导致包皮口过于狭窄,引起排尿困难等情况,表现为排尿时尿液排出不畅,需要用力才能排出等,这种情况会影响正常的泌尿系统功能,需要通过手术切除过长包皮来改善排尿情况。

    3.影响性功能:部分包皮过长的男性可能会出现性功能方面的问题,如因包皮过长导致龟头过于敏感,引起早泄等性功能障碍,经保守治疗效果不佳时,手术切除过长包皮可能有助于改善性功能。

    4.存在包皮嵌顿风险:包皮过长者存在发生包皮嵌顿的可能,一旦发生包皮嵌顿,会导致阴茎头血液循环障碍,出现阴茎头肿胀、疼痛等严重情况,如果不及时处理,可能会导致阴茎头缺血坏死等严重后果,对于有这种潜在风险的包皮过长者,建议进行手术治疗。

    5.成年后仍包皮过长且个人有手术意愿:成年男性如果包皮过长,自身有强烈的手术意愿,希望通过手术解决包皮过长带来的一些潜在问题等,也可以考虑手术切除。

    总之,对于包皮过长是否需要割除,需要综合多方面因素来考虑,不能一概而论。如果存在上述建议割除的情况,通常建议进行手术治疗;而对于儿童时期的生理性包皮过长以及卫生状况良好无明显不适的情况,可以考虑不割,但要密切观察局部情况,如有异常及时就医。同时,无论是否手术,都要注重个人卫生的保持。

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