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尿常规是检查哪些

2025年12月11日 17:14:50
病情描述:

尿常规是检查哪些

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    尿常规检查包含尿液颜色、透明度、酸碱度等多项项目及各自意义,儿童、孕妇、老年人群等特殊人群留取标本和解读结果有不同注意事项,该检查可助医生初步判断泌尿系统等疾病情况,不同人群需考虑特殊因素。

    尿液颜色:正常尿液颜色为淡黄色至深黄色,受饮水量、食物、药物等因素影响。例如,大量饮水后尿液可能呈无色,而服用某些药物可能使尿液颜色改变,如服用黄连素可能使尿液变黄。

    透明度:正常尿液清晰透明,若尿液混浊可能提示存在感染、结晶尿等情况,如泌尿系统感染时尿液中可能有大量白细胞、细菌等,导致尿液混浊。

    酸碱度(pH):正常尿液pH值通常在4.5-8.0之间,平均为6.0。饮食、疾病等因素会影响尿液pH,如食用大量肉类食物后尿液偏酸性,而食用大量蔬菜后尿液偏碱性;肾脏疾病等也可能导致尿液pH异常。

    尿比重:反映肾脏的浓缩稀释功能,正常范围一般在1.010-1.025之间。婴幼儿的肾脏浓缩稀释功能尚未发育完善,尿比重相对较低;脱水时尿比重升高,而肾功能不全时尿比重可能降低且固定。

    尿白细胞:正常尿液中可有少量白细胞,若白细胞增多提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,女性在月经期间留取尿液可能导致白细胞假性升高。

    尿红细胞:正常尿液中红细胞极少,若红细胞增多可能提示泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等疾病,女性同样需注意月经干扰。

    尿蛋白:正常尿液中仅有微量蛋白,若尿蛋白阳性可能提示肾小球病变、肾小管病变、全身性疾病累及肾脏等,如糖尿病肾病早期可出现尿蛋白升高。

    尿糖:正常尿液中无糖,尿糖阳性常见于糖尿病,也可能因一次性大量进食糖或应激状态等导致。

    尿酮体:正常尿液酮体阴性,糖尿病酮症酸中毒时尿酮体阳性,此外长期禁食、剧烈呕吐等也可能导致尿酮体阳性。

    尿胆红素:正常尿液无胆红素,肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时尿液胆红素阳性。

    尿胆原:正常尿液尿胆原弱阳性或阳性,其变化可反映肝脏和胆道的功能状态等。

    特殊人群尿常规检查注意事项

    儿童:儿童留取尿液时要注意避免污染,婴幼儿可能需要使用专门的尿杯收集尿液,且要防止粪便等污染尿液标本,影响检查结果的准确性。儿童的肾脏功能尚在发育中,一些指标的正常范围与成人不同,解读结果时需结合儿童的年龄等因素。

    孕妇:孕妇由于身体生理变化,尿常规检查要更加重视。例如,孕期容易发生泌尿系统感染,要注意观察白细胞、细菌等指标;同时要关注尿蛋白情况,因为孕期高血压等疾病可能导致尿蛋白异常,从而及时发现妊娠高血压综合征等并发症。

    老年人群:老年人体质较弱,泌尿系统感染发生率较高,检查时要注意白细胞等指标的意义;老年人肾脏功能逐渐减退,尿比重、尿蛋白等指标的变化可能更早反映肾脏功能的下降,需要综合评估。

    尿常规检查是一项重要的临床检查项目,通过对多项指标的检测,可以帮助医生初步判断泌尿系统等多个系统的疾病情况,不同人群在留取标本和解读结果时需考虑各自的特殊因素。

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