做尿常规注意什么问

尿液标本留取有时间选择、采集方法、保存送检及特殊人群注意事项。留取时间分随机尿（清晨第一次为佳）和定时尿（如24小时尿蛋白定量）；采集要清洁外阴（女性）、洗净尿道口（男性）取中段尿；保存尽快送检，1小时内，否则放4℃不超2小时，用清洁无菌容器；特殊人群中儿童需安抚配合，婴幼儿用尿袋；妊娠期女性防污染且告妊娠状态；肾功能不全患者注意准确收集标本。

一、留取尿液的时间选择

随机尿：可随时留取，但以清晨第一次尿液为佳，此时尿液浓缩，各种成分含量较高，更容易发现异常。例如，经过一晚上的代谢，尿液中的有形成分和化学物质相对集中，便于检测出如蛋白尿、血尿等情况。对于儿童来说，清晨第一次尿留取相对方便，且能更好地反映肾脏等泌尿系统的基础状况。

定时尿：某些特殊检查需要留取特定时间的尿液，如24小时尿蛋白定量，需要患者准确收集24小时内的所有尿液，并且要记录好开始和结束收集的时间，以保证检测结果的准确性。儿童在留取24小时尿时可能需要家长协助，确保尿液收集完整。

二、尿液标本的采集方法

清洁外阴：女性留取尿液标本时，应先清洁外阴，避免阴道分泌物、月经血等污染尿液。可以用清水轻轻清洗外阴部，尤其是大、小阴唇部位。对于女童，由于其生理结构的特点，更要注意清洁，防止粪便等污染尿液。清洗后，取中段尿，即先排出一部分尿液，然后再收集中间部分的尿液，这样可以减少外阴部细菌等污染标本的机会。

男性操作：男性留取尿液标本时，要先将尿道口洗净，然后收集中段尿。

三、标本的保存与送检

保存时间：尿液标本留取后应尽快送检，一般要求在1小时内送检，因为放置时间过长可能会导致尿液中的有形成分破坏、化学成分发生变化，影响检测结果。例如，尿液中的细胞可能会发生溶解，尿糖可能会被细菌分解等。如果不能及时送检，应将尿液标本放在4℃左右的环境中保存，但也不宜超过2小时。对于儿童，由于其活动等因素，可能更需要尽快送检，家长应尽量配合，快速将标本送到检验科室。

标本容器要求：应使用清洁、干燥、无化学物质污染的容器收集尿液，一般医院会提供专用的尿杯等容器。容器要保证无菌，避免在收集和保存过程中引入其他杂质。

四、特殊人群的注意事项

儿童：儿童留取尿液标本时可能会比较不配合，家长要耐心安抚。对于婴幼儿，可以使用合适的尿袋收集尿液，但要注意尿袋的粘贴牢固，避免尿液外漏。收集后尽快送检。儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟，尿液的一些指标可能与成人有所不同，所以在检测时要结合儿童的年龄等因素综合判断结果。

妊娠期女性：妊娠期女性留取尿液标本时，同样要注意清洁外阴，防止阴道分泌物等污染。由于妊娠期生理变化，尿液中的一些成分可能会发生改变，如蛋白尿等情况可能会增加，所以在检测时医生会结合妊娠的具体情况进行分析。同时，要告知医生妊娠状态，以便医生准确解读检测结果。

肾功能不全患者：这类患者的尿液情况可能较为复杂，留取尿液标本时除了遵循一般的留取原则外，要更加注意标本的准确收集。因为其肾功能异常，尿液的排泄和成分变化可能会影响检测结果的判断，医生在根据尿常规结果制定治疗方案时会重点参考该类患者的情况。