孕期缺铁性贫血怎么办问

孕期缺铁性贫血主要通过饮食调整、药物补充、规范监测三方面综合干预，同时针对高危人群需强化管理。

1.优先调整饮食结构

增加血红素铁摄入，每周摄入1-2次动物肝脏（每次50g左右）、动物血（鸭血、猪血）及红肉（猪牛羊瘦肉，每日50-100g），其吸收率达15%~35%，显著高于植物性铁。搭配富含维生素C的食物（猕猴桃、西兰花、青椒）促进非血红素铁吸收，每日同时摄入100g以上含铁植物性食物（黑木耳、菠菜）。避免饮茶、咖啡与餐同服，间隔2小时以上以减少鞣酸对铁吸收的抑制。

2.规范药物补充

口服铁剂是主要补充方式，常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁等，需在医生评估后使用，随餐服用可降低胃肠道反应。重度贫血（血红蛋白<80g/L）或口服铁剂不耐受（严重恶心呕吐）时，由医生判断是否采用静脉铁剂治疗。

3.建立动态监测机制

首次产检确认基线血红蛋白水平（孕期正常范围110g/L以上），孕20周后每4周复查血常规，孕晚期每周监测。结合血清铁蛋白（孕期需维持≥30ng/ml）与血清铁饱和度评估铁储备，避免仅依赖血红蛋白指标判断缺铁程度。

4.高危人群干预重点

高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠或既往贫血史者，建议孕前3个月开始预防性补铁。素食孕妇需增加铁摄入量，每日100g豆腐+200g菠菜，必要时补充维生素C制剂。合并慢性胃病（萎缩性胃炎）或月经过多者，优先排查铁吸收障碍或失血因素，及时控制基础疾病。