血小板减少性紫癜症状问

血小板减少性紫癜的核心症状为出血相关表现，以皮肤黏膜自发性出血为典型，严重时可累及内脏，不同类型及人群症状存在差异。

一、皮肤黏膜出血症状

1.典型出血表现：皮肤出现针尖状瘀点至片状瘀斑，压之不褪色，多见于四肢远端、躯干及眼睑等部位；牙龈、鼻腔黏膜可见自发性渗血或血疱，口腔黏膜易出现血点；女性可表现为经期经量增多或经期延长。

2.出血分布特点：急性型（如儿童ITP）常突然发作，出血范围较广泛，可波及全身；慢性型（如成人ITP）多为散在分布，症状时轻时重，部分患者仅表现为轻微瘀点。

二、内脏及严重出血症状

1.消化道出血：出现黑便、呕血，出血量较大时可伴头晕、乏力、晕厥；

2.泌尿生殖系统出血：表现为肉眼血尿、阴道异常出血，严重时可致失血性休克；

3.颅内出血：突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊或肢体瘫痪，为致命性并发症，需紧急医疗干预。

三、不同人群症状特点

1.儿童ITP：多有病毒感染前驱史（如呼吸道感染），起病急，出血症状显著，可伴发热；皮肤瘀斑多分布于四肢及臀部，部分伴关节痛；

2.老年患者：因血管脆性增加，轻微外力即可诱发瘀斑，易合并高血压、糖尿病等基础病，出血后恢复较慢，易并发贫血；

3.妊娠期女性：血小板计数随孕周波动，易出现牙龈出血、鼻出血，产后出血风险升高，需加强孕期监测。

四、全身伴随症状

长期慢性出血可致贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白；合并感染时出现发热、寒战，部分患者可伴脾脏肿大（慢性型ITP常见）。