为什么眼睛总觉得有东西问

眼睛总感觉有东西（异物感），多由眼表刺激、炎症、泪液分泌异常或结构异常引发，常见原因包括异物残留、干眼症、眼部炎症、倒睫及眼睑结石等，需结合具体诱因排查。

一、眼表异物残留

1.结膜异物：常见于户外活动、粉尘环境暴露，或儿童玩耍时（如接触沙粒、睫毛）异物进入结膜囊，异物刺激眼表神经末梢，引发“有东西”的主观感受。角膜异物（如金属碎屑、细小颗粒物）可能伴随刺痛、畏光，需立即用生理盐水冲洗，避免揉眼加重损伤。

二、干眼症相关异物感

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，长期用眼、干燥环境、年龄增长（泪腺功能下降）均可能引发。老年人群因泪液质改变（如黏蛋白减少）更易出现，女性更年期激素波动可能加重症状。人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）可缓解泪膜干燥，减少异物感。

三、眼部炎症刺激

1.结膜炎：细菌、病毒或过敏因素均可引发，细菌感染时分泌物呈黄色或绿色，过敏者伴随眼痒、红肿，接触花粉等过敏原后症状明显。2.角膜炎：多因角膜上皮损伤继发感染（如细菌性角膜炎），表现为剧烈疼痛、视物模糊，需结合病史判断，抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）可辅助控制感染。

四、眼表结构异常

1.倒睫：睫毛反向生长摩擦角膜，常见于睑缘炎、眼睑内翻人群，中老年女性因眼睑皮肤松弛可能高发。2.眼睑结石：上皮细胞堆积或黏液浓缩形成，质硬颗粒摩擦眼表，需医生剔除，避免自行处理。

特殊人群提示：儿童因手卫生习惯不佳，异物进入风险高，家长需避免其揉眼；糖尿病患者因神经病变可能出现眼表感觉异常，需排查血糖控制情况；长期戴隐形眼镜者建议减少佩戴时间，改用框架眼镜，降低异物残留或炎症风险。